implantes unitarios

Bascones Martínez A, Frías López M"C
Implantes unitarios. Una solución actual

Implantes unitarios. Una solución actual
BASCONES MARTINEZ
FRIAS LO PEZ MaC **

A

*

Bascones Martínez A, Frías López MaC. Implantes unitarios.
solución actua!. Av Periodo n Implanto!. 2003; 16, 1: 9-17.

Una

RESUMEN
Presentamos una discusión y revisión en relación con los implantes y las diferentes soluciones enrelación con la función y la estética.
PALABRAS CLAVE
Implantes unitarios.

INTRODUCCIÓN
La restauración de un solo diente mediante un implante unitario supone un gran desafío desde el punto de
vista implantológico y protético. (1)
Fue Jemt en 1986,el primer autor que introdujo el concepto de implante unitario en la literatura, obteniendo
un grado de supervivencia de un 96%. (1)(2)
A partir de aquí,son muchos los investigadores que
proponen esta técnica ante la pérdida de un solo
diente, las causas más frecuentes por las que un
paciente puede perder un solo diente son: Agenesias
(33%), traumatismos
(20%), complicaciones
endodonticas(15%) traumatismo s más complicaciones endodonticas (9%), enfermedad periodontal
(4%), caries (13%), razones ortodóncicas (2%) y dientes retenidos (2%).(3).
Todasestas situaciones podrían solucionarse con
prótesis parciales removibles, pero frecuentemente
conlleva problemas de tolerancia por parte del
paciente. La prótesis fija es una buena solución estética, pero se asocia al sacrificio de los dientes adyacentes y el peligro de poder lesionar el tejido pulpar.
Las prótesis adhesivas también constituyen una
buena solución estética y con ellas se obtienenaltos
grados de supervivencia. (4) (5), con las ventajas de
ser una técnica no invasiva, fácil y reversible, pero en
pacientes jóvenes tiene la desventaja de que hay que
ir reponiendo la prótesis a medida que su arcada y
sus dientes sufren cambios durante el periodo de
* Catedrático
** Odontóloga.

crecimiento, lo cual podría conllevar a un compromiso en la integridad de los tejidos de soporte delos
dientes. (3)
Laposibilidad de cerrar espacios con soluciones ortodónticas debe considerarse en aquellos pacientes
jóvenes en dentición mixta con agenesias dentarias o
pérdidas traumáticas de algún diente. (3) (6).
La solución más aceptada hoy en día para reponer un
solo diente corresponde a la aplicación de técnicas
osteointegradas mediante la colocación de un implante unitario.
Las ventajas ydesventajas de cada posibilidad deben
ser consideradas para cada caso concreto y de manera individual para cada paciente, siempre valorando
la relación coste - beneficio con el menor riesgo posible para el paciente. (5)
Las indicaciones de esta técnica son las siguientes:
l. El paciente debe conservar intactos sus dientes
adyacentes, tanto funcional como estéticamente. En
el caso de llevarrestauraciones o prótesis, estas no
deben interferir en la colocación y normal funcionamiento del implante.
2. Negativa del paciente a que sus dientes adyacentes
sean preparados como pilares.
3. Pacientes con mala experiencia o reticencias a llevar prótesis parcial removible.

de Medicina Bucal y Periodoncia. U.C.M.
Master Periodoncia e Implantología. U.e.M.

AVANCES EN PERIODONCIA/9

AVANCES
Volumen15 - N" I - Abril

2003

4. Cuando en la dentición existen espacios o diastemas imposibles de solucionar con prótesis fija.
5. Cuando el volumen óseo residual permita la inserción de una fijación de 10 mm de longitud y 3.75
mm de diámetro, donde se espera que todas las
espiras del implante sean cubiertas por hueso. (7)
Respecto a las contraindicaciones de esta técnica,
podemos enumerar lassiguientes:
l. El paciente es incapaz de soportar procedimientos
de cirugía menor.
2. Pacientes con historia de abuso de drogas, alteraciones sistémicas o patología ósea local como quistes maxilares, fístulas o cualquier otra patología que
involucre a los dientes adyacentes y que pueda
comprometer la estabilidad y la integridad del
implante. (8) (7).
3. Pacientes con malas expectativas acerca de los...