Inanicion

La inanición es un estado de desnutrición que resulta de una ingesta energética deficiente. La respuesta fisiopatológica a la inanición es compleja y ocurren múltiples adaptaciones para prevenir lapérdida de la masa corporal magra y el incremento en el metabolismo. Dentro de esta respuesta se incluye la producción de hormonas contrarreguladoras como glucagón, catecolaminas, especialmenteepinefrina y cortisol, que estimulan la lipólisis y la citogénesis para mantener las concentraciones adecuadas de glucosa plasmática a través de la gluconeogénesis.  Como resultado de esta adaptación, elindividuo experimenta una reducción en el peso corporal, masa celular, masa grasa, gasto energético total y en reposo, en la síntesis y degradación proteica, así como en la secreción de insulina. Estoscambios subsecuentemente pueden ser reversibles con  una ingesta energética adecuada.
Metódicamente, la inanición puede dividirse en tres fases separadas. En la Fase I, que envuelve los primeros díasde ingesta energética inadecuada, los depósitos hepáticos de glucógeno se agotan con la finalidad de mantener los niveles séricos de glucosa circulante, mientras que los lípidos titulares son liberadospara oxidarse y ayudar a compensar la pérdida de masa muscular como principal sustrato para la gluconeogénesis hepática.
la Fase II comienza y, el incremento en la oxidación de lípidos produce lageneración de cuerpos cetónicos a la vez que los tejidos magros son utilizados, es decir, el músculo esquelético y cardiaco es catabolizado para proveer de sustratos (aminoácidos) necesarios para laproducción de glucosa, vía gluconeogénesis. Los cuerpos cetónicos son una fuente de energía esencial para el sistema nervioso central debido a que son capaces de atravesar la barrera hematoencefálica,mientras que los lípidos no. Sin embargo, como consecuencia de la producción de cuerpos cetónicos puede desarrollarse una cetoacidosis. Finalmente, después de un estado de inanición prolongada,...