Respuesta metabólica a la inanición
Ayuno largo:
Disminuye el aporte exógeno
Después se usa el glucógeno hepático
Después la gluconeogénesis por lípidos y proteínas es lo normal en la noche Disminuye insulina y aumenta glucagón
Al inicio el cerebro sobrevive de proteínas cuando ya se acaba el glucógeno todo por la gluconeogénesis, disminuye insulina y aumenta glucagón, se acabó glucógeno ypasamos a cetogenesis.
Más de 48h es el ayuno de fase tardía se empieza a usar la lipolisis, el principal sustrato ahora son los cuerpos cetonicos (cetogenesis )
La inanición total es a partir de10d donde se estabiliza
Se ve en UTI, anorexia
RESPUESTA METABOLICA A INANICION
Durante la inanición, el organismo debe adaptarse para preservar sus proteínas mediante la utilización de lasreservas de carbohidratos (glucógeno) y lípidos.
Inicialmente se utilizan las únicas reservas de carbohidratos disponibles: las musculares y hepáticas. El hígado contiene aproximadamente 70 g o 280 kcalde glucógeno. El tejido muscular contiene 200 g, aproximadamente 800 kcal. Mientras que el glucógeno hepático se encuentra disponible para la totalidad del organismo, el glucógeno muscular sólo puedeutilizarse de manera local. Cuando se agotan las reservas de glucógeno, generalmente luego de 18-20 horas, se utilizan los aminoácidos de la masa magra corporal para generar glucosa a través de lagluconeogénesis.
En el proceso de adaptación a la inanición la tasa metabólica y el gasto energético disminuyen.
La tasa metabólica disminuye de manera proporcional a la restricción calórica.
Laexcreción urinaria de nitrógeno, tomada como indicador de pérdida de proteínas, disminuye gradualmente, demostrando que la proteína corporal se conserva.
RESPUESTA HIPERMETABOLICA
la lesión einfección hace que se secreté la IL-1, IL-6 y FNT(este actúa mas) entonces hay un gasto energético aumentado con Catabolismo proteico (min-hrs)
Papel de citosinas
Aumenta las IL
elevan la producción...
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