INCISIONES EN CIRUGIA BUCAL

INCISIONES RN CIRUGIA BUCAL
Definición
La incisión es la maniobra mediante la cual procedemos a la apertura de los tejidos, la piel o las mucosas, para poder llegar a los planos más profundos, o bien para delimitar lesiones tumorales y poder realizar, de esta manera, el propio objetivo de la intervención quirúrgica.

Incisión Lineal.
Es utilizada en piel y en cavidad oral para el drenajede abscesos y el abordaje de lesiones profundas.
La incisión lineal es la más sencilla de las utilizadas en cirugía oral. La hoja de bisturí se coloca sobre la encía y se realiza un trazado lineal hasta lograr la extensión requerida.





Incisión festoneada o marginal.
Se realiza una incisión en la encía marginal y se levanta un colgajo que permite visualizar y acceder fácilmente a laapófisis alveolar. Es de utilidad en la exodoncia de restos radiculares y en muchos procedimientos de cirugía pre protésica. Si la incisión se traza a lo largo del surco gingival de varios dientes con el fin de obtener acceso a una gran zona quirúrgica se denomina colgajo envolvente.






Incisión tirnagular.
Consiste en una incisión marginal combinada con una oblicua, generalmente haciamesial y dirigida al fondo del vestíbulo. Útil en intervenciones que requieren buen acceso al área quirúrgica, en la exodoncia de dientes incluidos y en cirugía apical.





Incisión trapezoidal.
Es una incisión marginal combinada con dos relajantes oblicuas divergentes que permite una amplia exposición del hueso. Las incisiones relajantes verticales en la zona posterior del paladar debenser evitadas porque pueden seccionar la arteria palatina anterior lo cual puede generar un sangrado difícil de controlar y producir necrosis por isquemia del tejido.
Son útiles para el abordaje de lesiones quísticas, lesiones tumorales y en algunos casos de trauma maxilar. Existen fundamentalmente dos tipos de incisión trapezoidal que varían según la zona del trazado de la incisión horizontal.Incisión de Wasmund.
Similar a la anterior pero el trazo horizontal no llega a la encía marginal, sino que se realiza a 1 cm de ella.


Incisión de Eikan Newman.
Consiste en una incisión festoneada con dos trazos oblicuos.





Incisión de Partsh.
Forma un arco de concavidad hacia la raíz de los dientes. La incisión curvilínea es empleada para la escisión de lesionessuperficiales y es útil en intervenciones localizadas de uno o dos dientes como máximo, generalmente para apicectomías.







Incisión elíptica.
 
Consiste en un trazado de dos incisiones curvas que se unen en sus extremos. Se emplea en exéresis de pequeños tumores.





SUTURAS

 CARACTERÍSTICAS DE LA SUTURA IDEAL
 - Que sea estéril. (Ya todas lo son).
 - Que posea una elevadaresistencia a la tracción (que no se rompa), en relación con su sección transversal.
 - Que sea flexible, con lo que facilita la manipulación y la realización de nudos, además de ofrecer más seguridad, pues hay menos riesgo de que se deshagan.
 - Que tenga un calibre pequeño.
 - Que no sea cortante o traumática.
 - No debe ser toxica ni alergenica, como tampoco sus productos de degradación.
-Debe de mantener sus propiedades el tiempo necesario, siendo destruidas por el organismo a una velocidad de acuerdo con el proceso de cicatrización.
 - Debe de prevenir la formación de dehiscencias, cavidades, huecos y hernias incisionales.
 - Debe de ser eficiente, con buena relación calidad/precio, y por tanto tener el menor coste económico posible.
 - Los resultados, debieran de serpredecibles.
 
No existe una sutura que reúna todas estas cualidades. Debido a esto y a la gran variedad de técnicas quirúrgicas y de tejidos a suturar, existen tantos materiales de sutura. Por tal motivo, al elegir la sutura, deben buscarse unas ciertas características como:
      -         La esterilidad.
-         Alta resistencia a la tensión, lo cual permitirá utilizar grosores menores....