inervacion de los discos intervertebrales

irriGAción E inErVAción dEl disco luMBAr sAno
En la edad adulta, el disco es una estructura prácti- camente avascular y con una inervación limitada. las plataformas cartilaginosas, como otroscartílagos hialinos del organismo, son totalmente avasculares y aneurales en el adulto.
los requerimientos metabólicos del disco son redu- cidos. las células situadas en el centro del discolumbar adulto(núcleo pulposo y anillo fibroso interno) se encuentran a unos 8 mm de distancia del aporte vascular más cercano y reciben mayoritariamente sus nutrientes por difusión a través de pequeños canalesvasculares que atraviesan las plataformas hialinas y la matriz discal (el flujo sanguíneo proviene de las arterias segmentarias, ramas de la arteria aorta, que penetran en el interior de los cuerposvertebrales y terminan como lechos capilares en las plataformas subcondrales). las células del anillo fibroso externo, por su parte, obtienen nutrientes a través de los vasos sanguíneos de los tejidos blandosadyacentes (fundamentalmente de los ligamentos longitudinales). Esta distribución de la irrigación del disco explica que la concentración de oxígeno sea mayor en su periferia y la de lactato en suzona central, más ale- jada del aporte vascular8,9.
la inervación del disco intervertebral es también li- mitada. Adyacente al disco se origina una rama me- níngea denominada nervio recurrentesinuvertebral. Este nervio sale del ganglio de la raíz dorsal y entra por el foramen de conjunción, dividiéndose en dos ramas, una ascendente principal y una descendente de menor tamaño. El llP está ricamenteinervado por fibras nociceptivas procedentes de la rama as- cendente del nervio sinuvertebral, que simultánea- mente inerva las capas externas del anillo fibroso posterolateral. El llA también recibeinervación de ramas originadas del ganglio de la raíz dorsal.

Irrigación e inervación
La articulación de la cadera recibe sangre de ramas circunflejas de la arteria femoral....