Inf. Nosocomiales
Definición
Nosocomial: proviene de la palabra griega nosokomein que significa hospital.
Infecciones nosocomiales: aquellas que se adquieren o se desarrollancon motivo de la atención hospitalaria. Se consideran como nosocomiales todas infecciones que se desarrollan trascurridas las primeras 72 horas de la hospitalización o antes de los 15 días delalta hospitalaria.
Epidemiología
Entre 5 y 8 episodios por cada 100 pacientes hospitalizados.
En EE.UU. se producen cada año alrededor de 2 millones de casos nuevos, que ocasionan unas90.000 muertes.
Patogenia
La forma de transmisión indirecta es la más difusa en el medio hospitalario y se puede producir a través de:
Manos del personal sanitario
Instrumental médicocompartido
Agua contaminada
Factores de riesgo
Intrínsecos:
Edad
Alteraciones del sistema inmunitario
Extrínsecos:
Manipulaciones diagnósticas o terapéuticas
Administración deantibióticos de amplio espectro
Nutrición parenteral
Factores ambientales (agua, aire, alimento)
IN más frecuentes
Tracto urinario
Lugar de la intervención quirúrgica
Tractorespiratorio
Bacteriemia
Constituyen el 80% de las infecciones nosocomiales.
Infecciones del tracto urinario
Diagnostico:
Fiebre
Síntomas uretrales o vesicales
Valor de recuento de coloniasindicativo de infección: 100.000 ufc/ml
Tratamiento:
Eliminación inmediata del cuerpo extraño
Antibiótico
Lugar de la intervención quirúrgica
Diagnostico:
Exudado purulento a travésde la incisión
Inflamación de la herida sin exudación
Fiebre (manifestación inconstante)
Infección por Estreptococos pyogenes se manifiesta en las primeras 48 horas
Tratamiento:
DrenajeAntibiótico (en pacientes con fiebre, taquicardia o infección invasiva)
Precauciones estándar:
Lavado de manos
Uso de guantes
Mascarillas y batas
Instrumentos y medios asépticos
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