Infarto Cerebral

MEDICIEGO 2013; 19 (1)

CENTRO PROVINCIAL DE HIGIENE,
EPIDEMIOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA.
CIEGO DE ÁVILA

Factores de riesgo de las enfermedades cerebrovasculares en el municipio Ciego
de Ávila. Enero-mayo de 2011.
Risk factors of cerebrovascular diseases in Ciego de Ávila municipality. JanuaryMay, 2011.
Ernesto González Casanova (1), Rafael García Cabrera (2), Martha RodríguezGarcía-Casariego
(3).
RESUMEN
Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles pareado (1:1), de pacientes
admitidos en el Hospital Provincial “Dr. Antonio Luaces Iraola”, procedentes del municipio Ciego
de Ávila, de enero a mayo de 2011, para identificar la posible asociación de factores de riesgo con
la aparición de las enfermedades cerebrovasculares. Las variables investigadas fueron:antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus, fibrilación
auricular, hipercolesterolemia, obesidad y hábito de fumar. El estudio mostró que predominaron el
sexo masculino (60,4%) y el grupo de edad de 80 a 84 años (26,4%). La hipertensión arterial
casi quintuplicó el riesgo de la enfermedad cerebro vascular (OR 4,8) y de forma similar la
obesidad (OR 4,5);la fibrilación auricular casi cuadruplicó el riesgo (OR 3,75) y la hiperlipidemia
y la diabetes mellitus lo triplicaron (OR 3,29 y OR 3,0 respectivamente). Si se eliminara o redujera
la exposición a los factores hipertensión, obesidad, hiperlipidemia, fibrilación auricular y diabetes
mellitus se reduciría la incidencia de enfermedad cerebro vascular en la población en un 69,31%,
54,31%, 49,84%,44,58% y 39,08% respectivamente. El análisis multivariado mostró que solo los
antecedentes patológicos personales de hipertensión mostraron asociación estadísticamente
significativa, con OR de 3,3 y valor p de 0,012.
Palabras clave: ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR/factores de riesgo.
1.
2.
3.

Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en
Higiene yEpidemiología. Master en Enfermedades Infecciosas.
Especialista de Primer Grado en Epidemiología. Profesor Instructor.
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

INTRODUCCIÓN
Hace más de 2,400 años el padre de la medicina, Hipócrates, reconoció y describió el accidente
cerebrovascular como el "inicio repentino de parálisis"(1). La primera persona en investigar los
signospatológicos de la apoplejía fue Johann Jacob Wepfer, el cual a partir de los estudios de
autopsias obtuvo conocimiento sobre las arterias carótidas y vertebrales que suministran sangre
al cerebro indicando que la apoplejía, además de ser ocasionada por la hemorragia en el cerebro,
podría también ser causada por un bloqueo de una de las arterias principales que suministran
sangre al cerebro (1).La Organización Mundial de la Salud, define la enfermedad cerebrovascular (ECV) como el rápido
desarrollo de signos focales o globales de compromiso de la función cerebral, con síntomas de
veinticuatro horas o más de duración o que lleven a la muerte, sin otra causa que el origen
vascular (2).
La enfermedad cerebrovascular supone en nuestro medio la tercera causa de mortalidad, tras lasenfermedades cardiovasculares y el cáncer, es la octava causa de años potenciales de vida
perdidos en el varón y la quinta en la mujer. Constituye una de las patologías neurológicas más
frecuentes con una alta tasa de morbilidad física y psíquica (3), es la primera causa de invalidez
en el mundo (4) y la manifestación más devastadora de la hipertensión arterial (HTA) y la
aterosclerosis (5).En Estados Unidos cada 1 minuto se presenta una Enfermedad Cerebrovascular, en tanto que
cada 3 minutos ocurre una muerte por esta causa. En cuanto a la letalidad global de las entidades
que conforman la Enfermedad Cerebrovascular, ésta es de 30 (6).
En Cuba el ictus aporta más de 50% de los ingresos por patologías neurológicas agudas en los
centros de atención secundaria, con índices de...