infartos
Páginas: 2 (265 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2013
CASO CLÍNICO Nº 1. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Paciente varón, de 55 años de edad, diabético tipo 2, medicado con glibenclamida 5 mg dos veces/ día, desde hace 14 años, hipertenso,dislipidémico, medicado con enalapril 20 mg diarios, desde hace 10 años y atorvastatina 20 mg diarios. Cumple irregularmente las indicaciones.
Presenta cuando de dolor precordial opresivo demás de tres horas de duración, de intensidad progresiva, que irradia miembro superior izquierdo, y que aparece en reposo. Es atendido por Emergencias, donde se le realiza un ECG y se leextrae sangre, decidiéndose su hospitalización.
Examen Físico
Orientado en tiempo y espacio. TA: 135/ 70 mmHg, Frec. Card.: 90 latidos/ minuto. Frecuencia respiratoria: 18 ciclos/minuto. Fascies doliente. Sobrepeso.
Ruidos cardíacos hipofonéticos. No hay signos de fallo ventricular.
ECG: Necrosis de cara anterior extensa en fase hiperaguda.
Análisis de LaboratorioGlucemia: 210 mg/dl
Uremia: 38 mg/dl
Creatinina: 1, 4 mg / dl
Hemoglobina: 14 gr/dl
Leucocitos: 14,000 por mm3
Velocidad de sedimentación globular: 35 mm/hora
CPK MB: 850 U/ LTroponina T: 7, 8 ng/dl
Se indica venoclisis con Cl Na, analgésicos opiáceos, oxigeno, heparina 10.000 UI en bolo IV. Se realiza trombolisis con estreptoquinasa 1’ 500,000 UI en goteo IV, apasar en 1 ½ horas, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina en goteo IV., monitoreo ECGico y de funciones vitales. Insulinoterapia. Evoluciona sin complicaciones.
CUESTIONARIO
1.Explique la bioquímica del dolor de pecho.
2. ¿Existen factores de riesgo para que ocurra un infarto agudo de miocardio?
3. ¿Cuáles son las enzimas que se elevan en el transcurso de un infartoagudo de miocardio y su secuencia de elevación en sangre y posterior descenso? ¿Por qué se elevan?
4. Explique la naturaleza bioquímica y función de CPK y troponinas en el... [continua]
Paciente varón, de 55 años de edad, diabético tipo 2, medicado con glibenclamida 5 mg dos veces/ día, desde hace 14 años, hipertenso,dislipidémico, medicado con enalapril 20 mg diarios, desde hace 10 años y atorvastatina 20 mg diarios. Cumple irregularmente las indicaciones.
Presenta cuando de dolor precordial opresivo demás de tres horas de duración, de intensidad progresiva, que irradia miembro superior izquierdo, y que aparece en reposo. Es atendido por Emergencias, donde se le realiza un ECG y se leextrae sangre, decidiéndose su hospitalización.
Examen Físico
Orientado en tiempo y espacio. TA: 135/ 70 mmHg, Frec. Card.: 90 latidos/ minuto. Frecuencia respiratoria: 18 ciclos/minuto. Fascies doliente. Sobrepeso.
Ruidos cardíacos hipofonéticos. No hay signos de fallo ventricular.
ECG: Necrosis de cara anterior extensa en fase hiperaguda.
Análisis de LaboratorioGlucemia: 210 mg/dl
Uremia: 38 mg/dl
Creatinina: 1, 4 mg / dl
Hemoglobina: 14 gr/dl
Leucocitos: 14,000 por mm3
Velocidad de sedimentación globular: 35 mm/hora
CPK MB: 850 U/ LTroponina T: 7, 8 ng/dl
Se indica venoclisis con Cl Na, analgésicos opiáceos, oxigeno, heparina 10.000 UI en bolo IV. Se realiza trombolisis con estreptoquinasa 1’ 500,000 UI en goteo IV, apasar en 1 ½ horas, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina en goteo IV., monitoreo ECGico y de funciones vitales. Insulinoterapia. Evoluciona sin complicaciones.
CUESTIONARIO
1.Explique la bioquímica del dolor de pecho.
2. ¿Existen factores de riesgo para que ocurra un infarto agudo de miocardio?
3. ¿Cuáles son las enzimas que se elevan en el transcurso de un infartoagudo de miocardio y su secuencia de elevación en sangre y posterior descenso? ¿Por qué se elevan?
4. Explique la naturaleza bioquímica y función de CPK y troponinas en el... [continua]
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