Infeccion de piel y tejidos blando

INFECCIONES DE PIEL Y
TEJIDOS BLANDOS
YIMARLY CORTES ENGATIVÁ

TRODUCCIÓN
Las infecciones de piel y tejidos blandos (IPTB) son
frecuentes y su gravedad es variable.
En
En el diagnóstico lo más importante es determinar
la profundidad de la lesión (estructuras involucradas,
existencia o no de necrosis, grado de afectación sistémica).

El diagnóstico del agente etiológico es a menudodifícil
y generalmente innecesario en pacientes con signos y
síntomas leves tratados en su domicilio.

ONCEPTO
cuadros clínicos de diversa etiología, patogenia
y pronóstico localizados en la epidermis, dermis,
tejido celular subcutáneo y/o músculo.

FECCIONES CUTÁNEAS
ACTERIANAS
Las infecciones bacterianas de la piel se pueden
clasificar dependiendo de distintos parámetros.
Por suforma de presentación:
Primarias: Desarrollan sobre la piel previamente sana
Secundaria: Desarrollan sobre la piel previamente
lesionada o alterada como eczemas o úlceras
Sistémicas: Son manifestaciones cutáneas de

FECCIONES CUTÁNEAS
ACTERIANAS

LOCALIZACIÓN,

FORMA DE
PRESENTACIÓN

• Epidérmicas
• Dermoepidérmicas
• Folículo Pilosebáceo
• Glándulas Sudorales
• Fascia Muscular
•Músculo

• Primarias
• Secundarias
• Sistémicas

FECCIONES CUTÁNEAS
ACTERIANAS

PETIGO
El impétigo, también piodermitis o pioderma.
La manifestación clínica va a depender de la
forma clínica de impétigo, la presentación
puedetomar más de una forma debido a la cepa
involucrada y la relativa actividad de las
exotoxinas.

LASIFICACIÓN
El impétigo no ampollar:
Lesiones indoloraA veces pruriginosas
Sensibilidad moderada a la palpación
Sin eritema alrededor
Ausencia de signos y síntomas sistémicos o
constitucionales
Buen estado general
A febril

OSTRA MELICÉRICA

El impétigo ampollar:
Se presenta en recién nacidos y en niños pequeños
Ampollas
Pequeñas o grandes
Superficiales
Frágiles
En el tronco y extremidades
En
En un segmento corporal o diseminadoCura sin dejar cicatriz

Es producido por la “exfoliatina” de S. aureus.
En este caso las vesículas se transforman en ampollas
que tienen en su interior un líquido amarillo claro.

PETIGO

TIOLOGÍA
La mayor parte de los casos son producidos por S
pyogenes (estreptococo del grupo A)
S. aureus
Streptococcus dysgalactiae (estreptococos de los
grupos C y G) excepcionalmente.Streptococcus agalactiae (estreptococos del grupo

PIDEMIOLOGÍA
10% de la consulta dermatológica pediátrica
Predomina en escolares y preescolares
El promedio de edad es de 5 años (de 6 meses a 14 años)
Predominancia
Predominancia en varones puede ser de 2:1 respecto a
las mujeres
Contacto directo de persona a persona / Fómites
Se disemina rápidamente en lugares cerrados como
guarderías,jardines infantiles

PIDEMIOLOGÍA
Factores predisponentes
Higiene deficiente
Hacinamiento
Bajo nivel socio económico
Traumatismos
Inmunosupresión (diabetes, linfomas, SIDA, uso de
medicamentos inmunosupresores, corticoides.

IAGNÓSTICO
CLINICA
Vesículas en zonas descubiertas
Las lesiones superficiales, intraepidermicas, sin afectar la dermis, y
curan sin dejar cicatriz.

MICROBIOLÓCICOLa tinción GRAM del exudado : cocos grampositivos
Cultivo en agar sangre.No obstante, los estudios microbiológicos
muchas veces son innecesarios en casos clínicamente evidentes.
Detección de Anti -ADNasa B es útil en pacientes con
glomerulonefritis secundaria a afecciones cutáneas estreptocócicas,
pues su titulo esta elevado en un 90 por 100 de los casos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Debehacerse con la varicela, aunque en este caso las costras son más

RATAMIENTO
Estreptocócicas se tratan con penicilina G
Eestafilocócicas con penicilina antiestafilocócicas,
como Cloxacilina.
Si el tratamiento ha de efectuarse de forma empírica
penicilina G benzatina en monodosis parenteral
penicilina V o amoxicilina por vía oral durante 10 días
Cloxacilina

RATAMIENTO
En pacientes...