Infeccion Respiratoria Aguda

DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
La Infección Respiratoria Aguda, es el proceso infeccioso de cualquier área de las vías respiratorias; puede afectar la nariz, oídos, faringe, epíglotis, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos o pulmones. Debido a la posibilidad de afectar una o varias partes de las vías respiratorias, es posible encontrar signos y síntomas de infección variables, a saber:tos, fiebre diferentes grados de dificultad para respirar, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos, etc.
Afortunadamente la mayoría de los niños con estos síntomas sólo padecen una infección leve, y auto-limitada tal como un resfriado común o una bronquitis de poca intensidad. Sin embargo, unos cuantos niños contraen neumonía que debe ser tratada a tiempo por cuanto puede ocasionar lamuerte como consecuencia de un compromiso respiratorio progresivo a insuficiencia respiratoria o por una invasión bacteriana que desencadene sepsis.
ETIOLOGIA
Una gran variedad de virus y bacterias ocasionan las infecciones respiratorias. Dentro del grupo de virus están ante todo los rinovirus, virus de la influenza, virus sinscitial respiratorio, virus de la parainfluenza o adenovirus. En cuantoa los agentes bacterianos en infecciones adquiridas en la comunidad, los microorganismos más comunes son: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae causando el 74% de estas y el Staphylococcus aureus, el 9%.
EPIDEMIOLOGÍA
En la mayoría de los países, las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), ocurren con más frecuencia que cualquier otra enfermedad aguda; la incidencia de las IRA,parece similar en los países desarrollados y en desarrollo y es algo más elevada en las áreas urbanas que en las rurales. El número de episodios puede variar, oscilando entre 2 a 6 al año. No obstante la severidad de ellas en los países en desarrollo es mayor, hecho asociado con la presencia de factores de riesgo que facilitan una evolución mas tórpida. En un porcentaje no despreciable de casos, laduración de la enfermedad antes de la muerte, es breve, por la severidad y rapidez de su evolución.
Factores de Riesgo
Los principales factores de riesgo, asociados a muerte por neumonía, o al desarrollo de IRA son:
• Niño menor de 2 meses
• No lactancia materna o desnutrición
• Carencia de Vitamina A
• Bajo peso al nacer
• Falta de inmunizaciones
• Tiempo frío y/o cambios bruscos detemperatura
• Hacinamiento
• Prevalencia elevada de portadores nasofaríngeos de bacterias patógenas
• Exposición a la contaminación del aire: intradomiciliario: humo de cigarrillo y combustión de leña, carbón o cualquier material de biomasa, para cocinar; extradomiciliario: contaminación ambiental dada ante todo por aumento de dioxido de azufe (SO2), dioxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3 )ypartículas respirables en especial aquellas de menos de l0 micras de tamaño o PM10.
• Desconocimiento del manejo integral de las IRA en el hogar y de los signos de alarma para neumonía.
Factores Protectores
• Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
• Alimentación complementaria adecuada y buen nivel de nutrición
• Inmunizaciones especialmente vacunas del sarampión, tripleviral, DPT, Haemophilus influenzae y BCG.
Las Infecciones Respiratorias Agudas se presentan con una variedad de síntomas comunes como tos, dificultad para respirar, obstrucción nasal o dolor de garganta. Es importante separar los niños con enfermedades graves de los que sólo tienen dolencias leves auto-limitadas. Se propone una clasificación ante todo basada en niveles de severidad y unas conductasde manejo para los primeros niveles de atención según dicha severidad, con especial atención a las neumonías, por ser ellas la causa más frecuente e importante de muerte por IRA; este programa es también de utilidad para otros niveles de atención y por tanto debemos conocerlo e integrarlo al máximo posible en el proceso de nuestro diario actuar en el manejo de niños con IRA.
INFECCIONES DE LAS...