Infecciones Sistema Gastrointestinal

Bacterias Gram Negativas:
ENTEROBACTERIAS
Claudio Figueroa Gaete

•LAS ENTROBACTERIAS SON UNA DE LAS
BACTERIAS QUE MAS ENFERMEDADES
CAUSAN EN HUMANOS
•ESTAS SON BACTERIAS GRAM NEGATIVAS,
EN FORMA DE BACILOS

•DENTRO DE LOS GENEROS MAS
IMPORTANTES SON:

•ESCHERICHIA
•KLEBSIELLA
•YERSINIA
•SHIGELLA
•SALMONELLA

Enterobactericeae: Estructura y fisiología
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Cocobacilos o bacilos 1um x1,2-3 um
Miembros móviles tienen flagelo perítrico
Algunos tienen cápsulas y otros tiene capa de limo.
Todos reducen nitratos a nitrito
Fermentan glucosa anaeróbicamente, aunque crecen mejor en condiciones
aeróbicas.
• Son oxidasa-negativo
• Son similares en apariencia microscópica y tinciones
• Distinguen por test bioquímicos, motilidad, características de colonias en
medios selectivos y noselectivos (agar Mc Conkey, agar sangre)

Membrana externa que contiene LPS (lipopolisacárido) con componentes
antigénicos:
Centro polisacárido (antígeno común) presente en todos las bacterias entéricas.
O-polisacárido (numerosos variedades antigénicos)
Lípido A: en sangre de paciente puede gatillar fiebre, vasodilatación, inflamación,
shock.
Antígeno K (antígeno Vi en Salmonella),
Proteínas flagelares(antígenos H)
Factores de virulencia:
Cápsulas: protegen de fagocitosis y de anticuerpos
Fimbrias y adhesinas: unión de bacterias (codificados en plasmidios)
Exotoxinas: causan diarrea (codificados en plasmidios)
Sideróforos: compuestos de unión a Hierro
Hemolisina: liberan nutrientes para lisar células rojas
Sistema de secreción tipo III: 20 polipéptidos

Sistemas de secrecion de tipo III son unode los factores de virulencia mas importantes en
estas bacterias. Este es un sistema que le permite el trasporte de efectores desde el
citoplasma de la bacteria hasta la celula. Estos efectores toman el control de la celula,
generando procesos que contribuyen a su patogenia

CRECIMIENTO EN AGAR McCONKEY

TEST DE OXIDASA EN ENTEROBACTERIAS

TINCION DE BACTERIAS GRAM NEGATIVASEnterobactericeae:
Diagnóstico, tratamiento, prevención
• Diagnóstico: Presencia en orina, sangre, o fluído cerebroespinal.
• Crecimiento en medios selectivo y diferencial (agar EMB azul de eosina
metileno) y Mc Conkey.
• Fermentación de lactosa
• Test bioquímicos
• tratamiento: de síntomas con reemplazo de fluidos y elctrolitos.
• No se usan antimicrobianos.
• Test de Kirby-Bauer: test de susceptibilidad.PRUEBAS DE BATERIA BIOQUIMICA EN LA IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS

Clasificación de Enterobactericeae
• Coliformes: fermentan lactosa, microbiota normal y oportunistas.
• Oportunistas no coliformes: no fermentan lactosa
• Patógenos verdaderos

Enterobactericeae oportunistas coliformes
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Definidos como aerobios o anaerobios facultados
Gram negativo
Bacteria en forma de varilla
Fermentanlactosa en 48 h a 35ºC
se encuentran en tracto gastrointestinal de animales y humanos, en suelos,
y en plantas y vegetales en descomposición
• En agua (agua contaminada o aguas tratadas)
• Géneros: Escherichia, Serratia, Enterobacter, Hafnia y Citrobacter.

Escherichia Coli
• el más común e importante coliforme
• Antígenos O, H y K, sirven para identificar cepas.
• Algunos antígenos asociados convirulencia: O157, 0111, H8 Y H7,
• También tienen genes codificados en plasmidios de virulencia:
fimbrias, adhesinas, exotoxinas, que sirven para colonizar tejido
humano y causan enfermedad.

Patogenia
E.coli
• Septicemia, infecciones tracto urinario, meningitis neonatal, gastroenteritis.
• En sangre puede colonizar revestimiento de corazón, produciendo inflamación
y destrucción de válvulas.
•Gastroenteritis asociadas con exotoxinas (enterotoxinas), inducen pérdida de
sodio, cloruro, potasio, bicarbonato y agua de las células produciendo diarrea,
calambres, nausea, vómitos.
• Causa más común de infección urinaria ( a veces sube a riñón, pielonefritis
aguda.
• E coli O157: H7 cepa más patogénica: desde diarrea con sangre a colitis
hemorrágica fatal, síndrome urémico hemolítico.
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