INFLAMACI N Y REPARACI N

INFLAMACIÓN Y REPARACIÓN
Estos temas van juntos porque uno es la causa y el otro es el efecto. Explicaremos desde el punto de vista de la anatomía patología qué es la inflamación y qué es la reparación. Ya saben ustedes el concepto: la Patología estudia la enfermedad desde el punto de vista celular, para eso sirve.

INFLAMACIÓN
La inflamación es un mecanismo de defensa del organismo, es unarespuesta cuando el organismo sufre alguna agresión. Como es un mecanismo de defensa participan varios elementos: células (sangre, tejido conectivo), el plasma (componentes), mediadores químicos; es todo un conjunto de elementos y no solamente los glóbulos blancos que en realidad son las células específicas de defensa del organismo. Participa todo un conjunto.
Sabemos que todo proceso inflamatoriotiene ciertas características por las que el paciente acude a consulta, es decir, porque le duele, tiene fiebre, porque en determinadas zonas tiene calor, rubor y tumor, la Tetrada de Celso que es una característica general que trata de manifestar por qué acude el paciente.
Y para qué sirve la Anatomía Patológica, para explicarme qué ha sucedido para que el paciente presente estas cuatrocaracterísticas y el libro de patología manifiesta una característica más que Virchow aumenta: la disminución de la función. Ej. dolor de muela ¿van a seguir trabajando, estudiando igual, anímicamente van a estar igual? No, afecta. Lo mismo en una apendicitis, gastritis. Todo disminuye la función.
CUADRO DE TETRADA DE CELSO

En su evolución la inflamación puede ser aguda o crónica.
Inflamación Aguda.- quedura poco tiempo (horas, días, máximo 5 días) y tiene una características celular bastante llamativa que es la presencia de neutrófilos ejemplo: en la apendicitis presentará elevación de neutrófilos. Eso me orienta a que es un proceso agudo.
Inflamación Crónica.- Cuando pasa más tiempo (semanas, meses o toda la vida -tuberculosis, sífilis-) que también tiene un rasgo celular en el hemograma elevaciónde linfocitos, monocitos desde ahí ya nos vamos ubicando.

INFLAMACIÓN AGUDA
Tiene 3 pilares fundamentales:
1. Aumento del calibre vascular
2. Aumento de permeabilidad vascular
3. Migración celular
En la inflamación se habla de los vasos más simples que son los capilares porque necesitamos que el vaso más simple empiece a funcionar que luego sigue una cadena pero empieza por el capilar porqueestos vasos son propios del tejido conectivo, además son los que tienen, histológicamente, la pared más simple (endotelio y membrana basal) y ese vaso simple es el que nos interesa porque es el que reacciona cuando hay un proceso inflamatorio. Si dice hay aumento del calibre eso se llama vasodilatación. Si dice aumento de la permeabilidad, algo pasó en el endotelio que las células en un inicio estánjuntas unas con otras se separan y dejan salir (agua y más) y la migración seria cuando los glóbulos blancos salen del espacio vascular pasan al tejido conectivo y van al……… Los dos fenómenos primeros se llaman vasculares porque la estrella es el capilar y el último se llama fenómeno celular porque son las células las que participan en ese proceso.

ESTÍMULO
Estas respuestas vasculares y celularestienen un estímulo, que pueden ser:
Infecciones
Traumatismos
Agentes físico químicos
Necrosis tisular
Cuerpos extraños
Reacciones inmunitarias

CAMBIOS VASCULARES
Estos (estímulos) son todos los elementos que causan lesión celular, conlleva a una respuesta que altera en primera instancia el calibre vascular y luego la función del mismo vaso.
Cambio del flujo y calibre vascular (vasoconstricción,vasodilatación, éstasis sanguíneo, turbulencia, flujo laminar)
Aumento de la permeabilidad vascular (exudado, trasudado)
Cuando un vaso responde, en esta instancia el capilar, lo primero que hace al estímulo mínimo de agresión celular el vaso se contrae, vasoconstricción. Pero luego viene la vasodilatación que a su vez es un proceso que altera todo, en la parte ensanchada del capilar llega...