inflamacion

Capítulo 2 inflamación aguda y crónica
Introducción a la inflamación
La respuesta del anfitrión para liberarse de los restos necróticos o lesionados y de los invasores extraños para que los organismos sobrevivan tiene por nombre inflamación.
Sin la inflamación, las infecciones no serían controladas, las heridas nunca se cicatrizarían y los tejidos lesionados serian una fuente de lesiónpermanente.
La inflamación es una reacción tisular compleja que consiste principalmente en la respuesta de los vasos y los leucocitos. Estas reacciones son activadas mediante factores solubles producidos por diversas células o generadas a partir de proteínas plasmáticas, y se activan o producen en respuesta al estímulo inflamatorio. La respuesta inflamatoria puede ser activada por:
*los microbios*las células necróticas
*inclusive la hipoxia


La inflamación y la reparación van de la mano, ya que mientras el proceso de inflamación destruye, diluye y trata de aislar al agente lesivo, también se ponen en marcha una serie de acontecimientos orientados a la cicatrización del tejido lesionado. Además la resuesta inflamatoria en algunos casos puede terminar dañando el tejido normal. Ya quecuando se dirige de forma inadecuada, puede resultar lesivo para el tejido normal. Se dice que la base de las enfermedades crónicas son las reacciones inflamatorias.
Inflamación aguda


todas las reacciones conservan las caracteristicas basicas aunque distintos estimulos pueden inducir reaciones con caracteristicas concretas.
Reacciones de los vasos en la inflamación aguda.
Los vasos sufrencambios que tratan de maximizar la salida de las proteinas plasmáticas y las celulas circulantes para llegar al foco de infección o lesión.
La salida de liquido, proteinas y celulas de los vasos al tejido insterticial se llama exudación.
La presencia del exudado (liquido extravascular con proteinas que, contienen restos celulares y elevada densidad) indica el aumento de la permeabilidad normalde los pequeños vasos de la zona lesionada y por tanto una reaccion inflamatoria.
El trasudado refiere a un liquido pobre de proteinas (mayotrmente solo contiene albúmina) con celulas de densidad baja, es un ultrafiltrado del plasma sanguineo.
El edema es una acumulacion de liquido en el espacio entersticial de los tejidos o las cavidades cerosas.
El pus es un exudado purulento, rico en leucitos(mayormente neutrófilos), restos de células muertas y en muchos casos microbios.

Reacciones de los leucocitos en la inflamación.
Los leucocitos mas importantes en la respuesta inflamatoria son los neutrofilos y los macrófagos, ya que ingieren y destruyen las bacterias y otros microbios y eliminan los tejidos necróticos y sustancias extrañas.
Producen tambien factores de crecimiento queayudan en la reparación del tejido. El proceso de participación de los leucocitos incluyen:
*recultamiento de la sangre a los tejidos extravasculares
*reconocimiento de los microbios y tejidos necróticos
*eliminación del agente lesivo
Reclutamientod de los leucocitos a los sitios de infección y lesión.

1). Adherencia de los leucocitos al endotelio.
El flujo de sangre se hace mas lento, estoprovoca que haya un cambio en las confdiciones hemodinámicas y más leucocitos se concentran en la periferia siguiendo la superficie endotelial. (marginación) posteriormente, los leucocitos se adhieren en forma transitoria al endotelio, donde hacen un rodamiento sobre la pared del vaso hasta llegar a un punto de adherencia, esta adherencia es mediada por moleculas de ahderencia cuya expresion seinduce por las citocinas, estas son secretadas como forma de respuesta a los microbios y otros agentes lesivos. El proceso de rodamiento de los leucocitos es mediado por las selectinas de las cuales hay tres tipos:
a) Una expresada por leucocitos (L- selectina)
b) Otra por el endotelio (E- selectina)
c) Expresada por las plaquetas (P- selectina)
La expresion de las selectinas y sus ligandos...