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Perfil epidemiológico de la mortalidad por influenza humana A (H1N1) en México



ELABORADO POR:
MELCHOR ROCHA JESUS BERENICE




LOS MOCHIS, SINALOA, MEXICO, 07 SEPTIEMBRE 2013


Perfil epidemiológico de la mortalidad por influenza humana A (H1N1) en México
Epidemiological profile of mortality due to human influenza A (H1N1) in Mexico
Germán E Fajardo-Dolci, MC OtorrinI;Francisco Hernández-Torres, MC, M en Admon HospI; Javier Santacruz-Varela, M en SPI; Javier Rodríguez-Suárez, MC OtorrinI; Philippe Lamy, Dr en Econ SocII; Heberto Arboleya-Casanova, M en SPI; Rafael Gutiérrez-Vega, MC, M en Dir de EmpI; Gabriel Manuell-Lee, MC, M en Alta Dir de EmpI; José Ángel Córdova-Villalobos, MC, M en Admón PubI
ISecretaría de Salud. México 
IIOrganización Panamericana de laSalud/Organización Mundial de la Salud.México
RESUMEN
OBJETIVO: Efectuar el análisis epidemiológico de 122 defunciones por influenza A (H1N1) confirmadas por laboratorio y contribuir a mejorar el diagnóstico y atención oportuna de casos. 
MATERIAL Y MÉTODOS: Se Analizaron 122 expedientes de pacientes fallecidos por influenza A (H1N1). 
RESULTADOS: Una proporción de 51% correspondió a mujeres y49% a varones. Hasta 45.1% ocurrió entre los 20 y 39 años. La letalidad general fue de 2.2% y varió entre 0.3% en el grupo de 10 a 19 años y 6.3% en el de 50 a 59. Una cifra de 43% de las defunciones se concentró en dos de las 32 entidades federativas y 5l% se atendió en instituciones de seguridad social. Sólo 17% recibió atención hospitalaria en las primeras 72 horas y 42% falleció en lasprimeras 72 horas de hospitalización. En 58.2% de los fallecidos había algún padecimiento asociado. 
DISCUSIÓN: El Nuevo virus A (H1N1) produce mayor mortalidad en personas jóvenes, al contrario de lo que sucede con la influenza estacional que muestra un mayor impacto en niños pequeños y personas de edad avanzada. El retraso de la atención médica y la morbilidad asociada fueron factores relevantes delfallecimiento.
Palabras clave: brote; influenza; epidemia; México 
La influenza estacional es una de las enfermedades infecciosas que produce cada año una elevada carga de enfermedad, en virtud de las epidemias que ocasiona en todo el mundo. La vigilancia de la influenza data de 1947, año en que se estableció la Red Mundial de Vigilancia Epidemiológica. Esta red, integrada en la actualidad por125 instituciones de 96 países, recomienda cada año a la Organización Mundial de la Salud (OMS) el contenido de la vacuna contra la influenza estacional y actúa como mecanismo para vigilar la existencia de nuevos virus de influenza con potencial pandémico.1 Los virus que provocan la influenza estacional cambian periódicamente, lo que obliga a modificar la composición de la vacuna utilizada paraprevenirla. A fines del siglo pasado, en 1997, se empezaron a presentar en países del sureste asiático casos de influenza humana producidos por el virus A (H5N1) de origen aviar, con una letalidad muy alta. Desde entonces, la amenaza de una pandemia de influenza producida por ese virus ha estado latente, a pesar de que se ha reportado su baja capacidad, hasta ahora, para transmitirse de persona apersona.2,3 Debido a ello, la OMS a nivel global y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en la región de las Américas han apoyado a los países para fortalecer sus sistemas de vigilancia epidemiológica y formular planes nacionales de respuesta, ante una posible pandemia de influenza.4,5 México cuenta con un Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una pandemia de influenza, en cuyocapítulo III se establece que, por norma, la influenza es una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica y notificación inmediata. Dada la gran labilidad genética del virus de la influenza, el plan mencionado establece la vigilancia epidemiológica en tres posibles escenarios, uno de los cuales se relaciona con la aparición de una nueva cepa del virus con potencial pandémico.
En México, desde...