Info Alzheimer

CASO 8:
Masculino de 87 años con antecedentes de demencia, admitido al hospital por convulsiones. Hace dos días, comenzó a presentar fatiga y mayor sueño al habitual. El familiar que lo acompaña refiere que hace 5 años se le diagnosticó una alteración leve de la cognición luego de que cometió 6 errores en la subescala “Información-Memoria-Concentración” de la escala de Demencia Blessed. Durantelos 4 años siguientes su memoria se ha deteriorado progresivamente al grado de que 5 meses atrás, en la última evaluación neurológica, presento 19 errores en la evaluación ya mencionada. Un estudio de resonancia magnética cerebral hace un año reportó áreas pequeñas y crónicas de infarto, perdida leve del volumen parenquimatoso y un aneurisma en la arteria cavernosa derecha; sin datos de infartoagudo. Como antecedentes, se le diagnosticó hipertensión arterial e hipercolesterolemia desde los 40 años, ambos tratados y controlados de forma adecuada. Además, fumó cigarrillos durante 50 años, con mínimo consumo de alcohol. Actualmente vive con su esposa pero requiere atención las 24 horas del día pues ya no es independiente. Se trataron las convulsiones que presentaba y como sus exámenes delaboratorio y de imagen cerebral son normales, se da de alta con citas subsecuentes a la consulta de neurología.

1. Diagnóstico del caso que se detalla (puede ser uno, o varias patologías; de tipo monogénico o multifactorial)
R: Paciente con diagnóstico presuntivo de Enfermedad de Alzheimer-Tardía (EA), el cual es un padecimiento que puede ser hereditaria presentándose de forma autosómicadominante, o esporádico presentándose de forma multifactorial. Puede ser tardía o precoz dependiendo de la edad en la cual se presente la enfermedad siendo tardía después de los 65 años y precoz antes de esta edad.

2. Resumen de la patología: incidencia, prevalencia, cuadro clínico, criterios clínicos o de laboratorio para diagnóstico, métodos de biología molecular o citogenética para confirmar eldiagnóstico clínico, manejo o tratamiento habitual y si existe, manejo con farmacogenética o terapia génica.
R: La enfermedad de Alzheimer es un proceso neurodegenerativo, en el cual algunas de sus manifestaciones clínicas son el presentar un déficit progresivo e irreversible de la función cognoscitiva, además de presentar perdida de la memoria, cambios en la personalidad, alteración en lacapacidad de juicio, toma de decisiones, de orientación y de lenguaje. En este padecimiento se producen perdida irreversible de neuronas, principalmente en el córtex o en el hipocampo, también se produce atrofia de la corteza cerebral y un agrandamiento secundario de los ventrículos cerebrales. La EA es una de las causas más frecuentes de Demencia en los países occidentales siendo el 50-60% de loscasos. En el 2005 había más de 24 millones de casos de demencia y se estima la aparición de 4.6 millones de casos nuevos por año, estimándose así que para el 2040 habrá 81 millones de casos. Se observa una mayor prevalencia en el sexo femenino, y en cuanto a edad es >1% en individuos entre 60 y 64 años, pero conforme aumenta la edad, la prevalencia tiene un aumento exponencial, tanto que lospaciente mayores de 85 años de edad presentan un riesgo entre el 24 y 33%. Hay 10 signos de alarma los cuales nos pueden sugerir que una persona quizá este iniciando el padecimiento de Alzheimer, estos son los siguientes: 1.- Perdida de Memoria, 2.- Dificultad para llevar a cabo tareas familiares, 3.- Problemas con el lenguaje, 4.- Desorientación en tiempo y lugar, 5.- Juicio pobre o disminuido, 6.-Problemas con el pensamiento abstracto, 7.- Cosas colocadas en lugares erróneos, 8.-Cambios en el humor y el comportamiento, 9.- Cambios de personalidad, 10.-Pérdida de iniciativa. El cuadro clínico presente en los pacientes con enfermedad de Alzheimer presenta como síntoma principal la pérdida de memoria de corto plaza, la personalidad y el carácter del paciente cambia se vuelve más irritable,...