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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS VIAS AEREAS.

Se puede definir a la vía aérea como el paso del aire desde la nariz hasta los alvéolos. El manejo de la vía aérea y garantizar su permeabilidad es el primer obstáculo que el TUM debe solucionar de manera rápida. Es por ello que el conocimiento de las estructuras anatómicas y de los procesos orgánicos mas elementales son una herramienta clave para eléxito en el paciente con compromiso respiratorio.

Nariz.- La nariz es una estructura formada en su mayor parte por cartílago, tiene funciones tan esenciales como el olfato, calentar y humedecer el aire que del exterior, filtrar gran parte de las partículas del ambiente gracias a las vibrisas y apoya en la producción de la voz. Se encuentra muy vascularizada, por lo que un traumatismo mínimo puededesencadenar un sangrado copioso. De manera natural la narina derecha es más grande que la izquierda. Está relacionada por atrás con los huesos de la base del cráneo.

Boca.- Es una entrada alterna del aire al aparato respiratorio pero al no poseer vibrisas y tener una mucosa diferente a la nariz produce que en poco tiempo se pierda la humedad de la faringe y aparezca sensación de irritación yresequedad.

Nasofaringe.- Es la región que se encuentra por detrás de la nariz y la boca, está tapizada de mucosa. Comunica directamente con la hipofaringe, la cual esta colocada exactamente por encima de la epiglotis y el inicio del esófago.

Epiglotis.- Es un cartílago pequeño en forma de hoja que a la llegada de los alimentos ocluye la glotis dejándoles pasar al esófago y al entrar el airedesbloquea la glotis permitiendo el paso del aire al árbol respiratorio. Se encuentra colocada por atrás de los músculos que forman la base de la lengua, lo que genera la obstrucción en la persona que se encuentra inconsciente. Este es el punto en donde dividimos las vías aéreas superiores de las inferiores En una vista lateral, el esófago está colocado en la parte posterior y la traquea en la parteanterior.

Laringe.- Es también conocida como la caja de la voz porque que en ella se encuentran las cuerdas vocales que poseen un papel muy importante en la fonación. Es importante reconocer en ella estructuras como el cartílago tiroides y el cricoides. Es uno de los puntos más comunes de obstrucción por cuerpos extraños.

Traquea.- Es un conducto que sirve de paso de aire desde la laringehasta su punto de división llamado carina. Se trata de una serie de 15 a 20 cartílagos uno sobre otro que le da su característica forma de tubo segmentado. Es útil comprender que los cartílagos de la traquea no son completamente redondos, si no que tienen forma de letra “C” quedando la abertura en la parte posterior.

Bronquios.- Son las divisiones inmediatas de la tráquea siendo uno derecho y otroizquierdo. El primero asemeja ser una continuación de la tráquea por el ángulo obtuso que describe y permite que un objeto se aloje mas fácilmente en el pulmón derecho, pudiendo ser desde un tubo endotraqueal hasta un objeto que cause obstrucción de las vías aéreas inferiores. La continuación de las divisiones de los bronquios resulta en bronquiolos primarios y estos a su vez en bronquiolossecundarios siendo cada vez más pequeños en el diámetro.

Alvéolos.- Son la parte final del árbol respiratorio. Son diminutos sacos cuya pared permite el intercambio de oxigeno por bióxido de carbono libremente de manera muy rápida. Cualquier alteración en el grosor de su pared, la cantidad de alvéolos, el diámetro de los alvéolos se refleja en una enfermedad pulmonar. La superficie total de las paredesde los alvéolos se conoce como membrana respiratoria.

Pulmones.- Son los dos principales órganos de la respiración, se encuentran ubicados en el tórax, almacenan a los alvéolos y se pueden dividir en lóbulos teniendo 3 el derecho y 2 el izquierdo. No poseen automatismo como sucede con el corazón fuera del cuerpo, necesitan de la acción de los músculos respiratorios para lograr los movimientos...