Informe de fisiologia Nº III
INTRODUCCIÓN:
La función más específica del pulmón es mantener el intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre capilar, con lo que asegura el aporte arterial deoxígeno a los tejidos y la remoción del CO2 producido por el metabolismo celular. Para esto se requiere que la ventilación mantenga en el alvéolo las presiones parciales de estos gases en el nivelóptimo para el intercambio, que el aire y la sangre se distribuyan en forma proporcional poniéndose en contacto en una relación ventilación/perfusión adecuada y que los gases difundan a través de lamembrana alvéolo-capilar, para lo que se requiere que esta barrera ofrezca una una amplia superficie de escasa resistencia al paso de os gases.
Presión alveolar de CO2 (PACO2)
La ventilación alveolarnormal se define como aquella capaz de mantener la presión alveolar de CO2 (PACO2) dentro de los límites normales de 35 a 45 mmHg.
La PACO2 depende del balance entre su producción por el organismo (CO2) y de su remoción por la ventilación alveolar que es muy eficaz dada la escasa cantidad de CO2 en el aire ambiente . En condiciones de equilibrio, la eliminación de CO2 es igual a su producción,manteniéndose una PACO2 estable de 40 mmHg. Esta relación se expresa en la ecuación que sigue, en que K es un coeficiente (0,865) para expresar la presión de CO2 en mmHg
De ella se deduce que, encondiciones metabólicas estables, el aumento de ventilación alveolar conduce a una disminución de PACO2 y la disminución de A a un aumento de PACO2 (Fig. 3-1). En cambio, el aumento de producciónmetabólica de CO2 , que tiende a aumentar la PACO2 , normalmente se acompaña de un aumento proporcional de A, con lo se mantiene una PACO2estable.
El equilibrio de la PCO2 entre alvéolo y sangre es tanrápido y completo que la presión arterial de CO2 corresponde a la PACO2 media, característica que facilita marcadamente la evaluación de la ventilación alveolar en clínica. Hay que tener presente ...
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