Informe De Gestion

14100

Bogotá D.C.

Señores
FUNDACION CENTRO COLOMBIANO DE EPILEPSIA Y ENFERMEDADES NEOROLOGICAS FIRE
NIT: 900269029-3
Ternera Calle 1 de Eden
SAN VICENTE - ANTIOQUIA

REFERENCIA: RADICACION CUENTAS MEDICAS

Para Positiva Compañía de Seguros S.A. es de vital importancia determinar, clarificar y aplicar las políticas y requisitos que se deben tener en cuenta al momento de laradicación de cuentas medicas por las IPS y EPS que permiten la prestación de servicios de salud a nuestros asegurados.

Por lo anterior y con el fin de aclarar el proceso adecuado de radicación y los puntos estratégicos donde se debe ejecutar la misma, atentamente les informamos que:

1. A partir del 1° de diciembre del año 2010, las respuestas a glosas formuladas en desarrollo de la auditoríaretrospectiva (la que se efectúa con posterioridad a la radicación de facturas en POSITIVA), deben radicarse únicamente en el mismo lugar en que se radican las facturas. Esto es, no debe ser remitidas por correspondencia a las oficinas de Bogotá, ni a ninguna otra dirección.

2. En este aspecto es importante recordar que si la conciliación de glosas se efectuó producto del pre-visado defacturas con los auditores de POSITIVA dentro de la IPS (antes de la radicación en POSITIVA), al presentar la factura se debe radicar como factura nueva; dado que no había sido radicada con anterioridad. Serán objeto de devolución las facturas que no se presenten con el sello de auditoría, para las IPS en las que se tiene acuerdo de pre-visado de facturas.

3. A partir del 1° de enero de 2011, lasnotificaciones de glosas (de la auditoría retrospectiva) se efectuarán únicamente por medio del portal WEB de la Compañía, de acuerdo con los parámetros de integración y agilidad de información consagrados en la Resolución 3047 de 2008, no se remitirán notificaciones por correo físico.

Para consultar estas notificaciones, debe seguir los siguientes pasos:

4.1 Inscribirse en elportal oficial de la Compañía www.positiva.gov.co en la opción Registro de Proveedores del link Contratación (esfera con el logo de POSITIVA en la parte inferior de la página). Pueden inscribirse los usuarios que se requieran por áreas o centros de costos si es necesario, es importante adelantar este registro, dado que posteriormente también le permitirá tener acceso al cargue de solicitudes ygestión de autorizaciones. En caso de requerir asesoría al respecto, puede remitir un correo a juliane.rodriguez@positiva.gov.co.

4.2 Con el registro descrito en el punto anterior, podrá tener acceso a la opción de Facturación Cuentas Médicas ARP del link Oficina Virtual (esfera con el logo de POSITIVA en la parte inferior de la página).
4.3 En Facturación Cuentas Médicas ARPencontrarán un menú en la parte izquierda de la página, en el cual la opción Portal de Facturación, en principio le solicitará los datos de registro (efectuados de acuerdo con los pasos anteriores) y posteriormente le permitirá tener acceso a dos opciones: Consultas y Cargues.
4.4 En Consultas podrá verificar las facturas radicadas desde marzo de 2010, inicialmente en forma resumida por mes, aldar click en el número de facturas de algún mes, le muestra el detalle de facturas radicadas, en cada factura encuentra la información básica y los hipervínculos en color azul y subrayados que le permitirán, para el caso del No de la factura visualizar los documentos radicados; para el caso del hipervínculo del valor glosa, le permite generar en PDF la correspondiente notificación, la cual puedeser visualizada, guardada o impresa.
4.5 Adicionalmente, en las opción Cargues podrá efectuares el cargue de RIPS previo a la radicación de facturas.
4.6 De otra parte en el mismo menú encontrara el manual de radicación de cuentas médicas de la compañía.

4. Asimismo, les informamos que para la solicitud de soportes de pago, una vez identificados los abonos en su cuenta, la...