informe de practica pediatria


informe de práctica
ENFERMERIA DE LA MADRE, NIÑO Y ADOLESCENTE



INDICE

Introducción…………………………………………………………………………………2
Marco teórico…………………………………………………………………………3, 4, 5
Identificación del paciente……………………………………………………………..6
Anamnesis…………………………………………………………………………………….7
Examen físico…………………………………………………………………….............8
Diagnósticos e indicaciones médicas…………………………………………….…9Exámenes……………..…………………………………………………………………….1o
Evaluación patológica…………………………………………………………………..12
Aplicación de escalas……………………………………………………………………12
Plan de atención de enfermería……………………………...………13, 14, 15, 16
Conclusión………………………………………………………………………………….17












INTRODUCCIÓN

El siguiente informe de práctica de enfermería que se inició el día miércoles 16 de abril, obtuve la oportunidad de conocer al usuario Vicente San Martin Alarcón, condiagnóstico de apendicitis grado IV, intervención quirúrgica, apendicetomía, en la cual pude: Valorar, planear, implementar, ejecutar, supervisar y evaluar la función de enfermería en la prevención, atención, rehabilitación y recuperación de la salud.
La apendicitis aguada es la inflamación del apéndice veriforme, que se encuentra adherido al comienzo del colon, en la cual se denomina ciego.
Sussíntomas se manifiestan a través de un dolor agudo que comienza en la región periumbilical y se fija en la fosa iliaca derecha. Corresponde a la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico.
Se debe actuar de forma rápida y oportuna para evitar complicaciones en el paciente, ya que si no se trata a tiempo se puede transformar en una peritonitis, que se produce en el momento en que el apéndice serompe e infecta el peritoneo visceral.

A continuación se presenta caso clínico y planificación de enfermería con las técnicas necesarias que necesita la usuaria en su recuperación.














Descripción de la Patología
apendicitis:
La apendicitis es la inflamación del apéndice ubicado en el ciego, que es la porción donde comienza el intestino grueso o en el comienzo del colon ascendente,puede llegar a medir 8cm.
La inflamación del apéndice puede obedecer a diferentes causas, la más común corresponde a una obstrucción del orificio que lo comunica con el ciego, en tal caso las bacterias presentes normalmente en el intestino grueso y en el interior del apéndice encuentran las condiciones óptimas para desarrollarse, provocando una infección el consecuentes proceso inflamatorio quepasa por fases de:
Congestión
Supuración
Necrosis de la pared apendicular
Perforación del órgano, que produce una peritonitis

Factores que pueden provocar la oclusión:
Acumulación de materia fecal en el interior del órgano
Hipertrofia del tejido linfoide apendicular

Impactación de cuerpos extraños como:
Restos alimentario no digeridos
Parásitos que taponan el orificio de entrada

CLASIFICACIÓN DELA APENDICITIS:
Grado I
Apendicitis edematosa o simple el apéndice parece normal o mucosa ligeramente hiperemica o edematosa. El exudado seroso no es evidente.
El aspecto macroscópico del apéndice es casi normal, con alteraciones limitadas a la mucosa tras su apertura.
Grado II
Apendicitis flegmonosa o supurativa apéndice y mesoapéndice edematoso, vasos congestionados. Petequias y láminas deexudado fino purulento, líquido peritoneal transparente o turbio.
Grado III
Apendicitis gangrenosa, peritonitis localizada, incluye todo lo anterior más áreas moradas, verdes grisáceas o rojas negruzcas por gangrena de la pared. En la primera existen micro perforaciones y líquido peritoneal de aspecto purulento y a veces de mal olor. En la segunda encontramos macro perforaciones, líquido peritonealpurulento focalizado en fosa iliaca derecha y/o Douglas, plastrón o absceso apendicular.
Grado IV
Peritonitis difusa o generalizada
Además de los hallazgos anteriores encontramos liquido purulento diseminado en toda la cavidad peritoneal, en los pacientes de 3 o más días de evolución, podemos encontrar múltiples abscesos y tabiques de fibrina


SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Dolor...