Informe Hemodialisis Para Enfermeria

INFORME DE HEMODIÁLISIS
La máquina de hemodiálisis, es un equipo médico diseñado para reemplazar la función renal, en aquellos pacientes que por problemas patológicos, químicos o físicos han sufrido la pérdida funcional de sus riñones.
La máquina de hemodiálisis cuenta con filtros, que son membranas sintéticas que semejan la función de filtración renal, de estas membranas existe gran variedadde clase, pero lo importante de cada una es que todas son biocompatibles, esto claro esta a fin de no generar reacciones adversas sobre el paciente dializado.
La hemodiálisis no solo se usa en pacientes con enfermedades renales crónicas, son de gran uso en pacientes agudos, que por diferentes situaciones requieren ser dializados, entre las causas más comunes de fallas renales agudas con indicaciónde hemodiálisis están, obstrucción de vías urinarias, infecciones, acidosis metabólica, intoxicaciones, aumento de azoados en sangre, paciente con hipercalemia mayor a 8 meq/l a con disminución considerable del ion cloro.
Es importante recordar que a diferencia de los pacientes que se someten a diálisis en forma crónica y los cuales a través de procesos quirúrgicos se les realiza una fistulaarteriovenosa en uno de sus miembros, para atreves de esta conectar al paciente a la maquina, en los pacientes con diálisis por complicaciones agudas se les instaura un catéter venoso generalmente en venas de gran calibre como la yugular o la femoral, la vena subclavia no es muy utilizada por el gran riesgo de trombosis por el gran calibre del catéter.
En la hemodiálisis existen dos vías unaarterial y otra venosa, una bomba dentro de la maquina se encarga de extraer la sangre y de volver a sí mismo a ingresarla evitando así trastornos hemodinámicos. La maquina cuenta con una cámara que evita que en el sistema haya burbujas, del mismo modo cuenta con un sensor óptico el cual detecta las burbujas y da una alerta, evitando así el ingreso de burbujas al paciente, previniendo grandescomplicaciones como embolias.
En el sistema hay otra manguera la cual entra líquido dialisante, el cual baña a los capilares del filtro, como estos capilares son hechos por membranas sintéticas, los cuales tienen poros microscópicos los cuales permiten la eliminación de sustancias en su mayor parte toxicas, esta filtración se da según el peso molecular de las sustancias, siendo así las de mayor proporciónlas de bajo peso, seguidas de las de alto peso y en menos proporción las de alto peso molecular como proteínas tales como albumina.
Es importante tener en cuenta que en un paciente sometido a hemodiálisis, los marcadores químicos como la Creatinina y el BUN, no se pueden interpretar de la misma forma que en los demás pacientes, ya que si un paciente sometido a este tratamiento presenta unaCreatinina alta nos indica que el paciente está bien nutrido, es decir entre más alta las Creatinina mejor será la nutrición del paciente, esto debido a que la Creatinina no se elimina en diálisis, caso contrario al BUN que si se elimina en diálisis y si este está elevado indica proceso patológico.
Es importante el uso de heparina durante el proceso esto a fin de evitar que se coagule la sangre y taponetodo el sistema, además para garantizar el retorno de volemia al paciente, la heparina se usa a dosis de 100 UI/kg, la administración de esta es en el sistema directamente, pero se debe recordar que la mitad de la dosis se coloca al inicio y la otra mitad se va administrando durante el procedimiento.
Las maquinas de hemodiálisis permiten medir el peso seco (sin edema, sin HTA) del paciente loque nos permite saber si hay exceso de líquidos para que la maquina lo extraiga, es importante saber que si el exceso es mucho no se debe extraer de una solo porque se pueden presentar complicaciones hemodinámicas.
La solución dialisante contiene bicarbonato, sustancias acidas (lactato), sodio, magnesio, calcio, glucosa. Se deben hacer ciertos ajustes de componentes cuando los pacientes tienen...