informe psicopatologia

Páginas: 24 (5814 palabras) Publicado: 7 de julio de 2015
Aproximación al término

El trastorno esquizoafectivo ha sido muy controvertido desde que se empleó el termino por primera vez en el año 1933 hasta el día de hoy

Empieza a utilizarse en pacientes con esquizofrenia que presentaban además
Sintomatología afectiva, sin embargo actualmente existe mucha controversia
Respecto a donde debe de ser ubicado y se discute si el trastorno es parte de lostrastornos afectivos, de los esquizofrénicos, si es parte de un espectro entre ambos o si constituye una entidad aparte.

A pesar de que el diagnóstico por tanto nunca ha sido clasificado como parte de los trastornos afectivos, esta forma parte de un espectro afectivo predominantemente.

Por lo tanto para el manejo del trastorno esquizoafectivo hablaremos de él como un tipo de trastorno del estadode ánimo con componente psicótico.


Conceptualización

El trastorno esquizoafectivo es una enfermedad mental caracterizada por episodios recurrentes de alteraciones del ánimo y psicosis. Entendemos la psicosis como un conjunto de síntomas que implican un distanciamiento de la realidad (alucinaciones, creencias y sensaciones extrañas, desorganización de la conducta y del pensamiento). El ánimo sedefine como “la emoción generalizada y persistente que colorea la percepción del mundo”. Estamos hablando por tanto de un trastorno que afecta aspectos fundamentales del funcionamiento mental como son la noción de realidad y las propias emociones en su cualidad y estabilidad, y que lo hace de forma episódica, con períodos de mejoría y recaídas. Asimismo, en el trastorno esquizoafectivo, lapsicosis y los cambios en el estado anímico pueden ocurrir conjuntamente o solos. Es, por lo tanto, una entidad en la que se observan una gran variedad de manifestaciones clínicas.


Reseña histórica del trastorno esquizoafectivo

Antecedentes del trastorno esquizoafectivo

Cuando Kraepelin realizó la descripción y la clasificación de las enfermedades mentales, encontró dos grandes grupos de trastornos:la enfermedad maniaco-depresiva, hoy llamada trastorno afectivo bipolar, y la demencia precoz para referirse actual esquizofrenia; Kraepelin consideraba la esquizofrenia y los trastornos afectivos como dos enfermedades diferentes, aunque reconocía que se podían presentar síntomas afectivos en la esquizofrenia, así como esquizofrénicos en los trastornos afectivos.

La dicotomía kraepeliniana, queen realidad no era muy consistente, como el propio Emil Kraepe­lin señaló en 1920

Zendig reportó que aproximadamente 30% de los pacientes que fueron clasificados como esquizofrénicos, según los criterios de Kraepelin, tuvieron un curso y un resultado que no correspondían al propuesto para la demencia precoz.

Eugen Bleuler, también consciente de estos casos en los que se unían los dos grupos desíntomas, los llamó psicosis mixtas. Para Bleuler, sólo se necesitaba alguno de los síntomas cardinales de esquizofrenia para hacer el diagnóstico, sin importar el curso longitudinal de la enfermedad o si ésta estaba acompañada por un episodio afectivo claro.

Origen del término esquizoafectivo

Posteriormente, en 1993, el psiquiatra estadounidense
Jacob Kasanin acuñó el término de psicosisesquizoafectivas para describir un grupo de pacientes con síntomas tanto afectivos como esquizofrénicos, con un inicio agudo en la juventud, posterior a un suceso vital estresante y con un ajuste social premórbido adecuado. Su artículo fue publicado en junio de 1933, en el American Journal of Psychiatry, y consistió en la presentación de las historias de nueve casos de pacientes con síntomas afectivosy esquizofrénicos.

Era de los manuales diagnósticos

En 1952, se desarrolló el primer Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales (DSM-I) como respuesta al desacuerdo en las clasificaciones de la OMS y el CIE 6 europeo. Desde entonces, los criterios diagnósticos de trastorno esquizoafectivo han evolucionado: en el DSM-II, el trastorno esquizoafectivo se clasificó como un...
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