inlay-onlay-carillas








INCRUSTACIONES: INLAYS, ONLAYS
CARILLAS INDIRECTAS











TALCA—CHILE
11 DE NOVIEMBRE DE 2011









ÍNDICE




























INTRODUCCIÓN

Cuando nos encontramos frente a situaciones clÍnicas como la presencia de caries extensas,restauraciones insatisfactorias y fracturas dentales, una cuidadosa evaluación y diagnóstico es fundamental para determinar cual es el mejor procedimiento restaurador. Elegir entre una restauracion directa o indirecta involucra consideraciones estéticas, biomecánicas y anatómicas.
Las restauraciones estéticas indirectas son aquellas restauraciones que son realizadas
fuera de la boca del paciente, enmodelos de trabajo, y son confeccionadas en el laboratorio para luego ser cementadas en la clínica, en el paciente.

Dichas restauraciones las podemos clasificar según sean para el sector anterior donde encontramos Carillas, Coronas Totales y Protesis Fija Plural, mientras que para el sector posterior ademas de estas dos ultimas tambien encontramos las Incrustaciones: Inlay, Onlay.
Cuando unarestauracion indirecta es indicada como mejor opción de tratamiento, se debe determinar la configuración geométrica del tallado cavitario según el material restaurador.
Dicho tallado cavitario presenta ciertos principios, consagrados por muchos autores como principios biomecánicos, sin embargo en este seminario serán tratados como principios biológicos y principios mecánicos, debido a que losaspectos biológicos son completamente distintos a los mecánicos, a pesar de relacionarse entre si.





PRINCIPIOS BIOLÓGICOS:
Preservación de la vitalidad pulpar
Preservación de las estructuras periodontales



PRINCIPIOS MECÁNICOS:
Integridad marginal
Retención
Resistencia o estabilidad
Rigidez estructural

PLANIMETRÍA DE RESTAURACIONES ESTÉTICAS INDIRECTAS
Comoalternativa para restauraciones libres de metal en la actualidad tenemos:
1-. Tallados para coronas totales
2-. Planimetria para restauraciones indirectas
Carillas
Inlay: Tallados puramente intracoronarios
Onlay: Cuando es necesario el recubrimiento de una o mas cúspides en dientes posteriores
Overlay: Recubrimiento de todas las cúspides de dientes posteriores sin la confección de cajasproximales.




CARILLAS

DEFINICIÓN
Una carilla puede ser definida como una lámina de material resinoso o cerámico que se adhiere firmemente a la estructura dentaria para la restauración de defectos estéticos que alteran la sonrisa del paciente.

CLASIFICACIÓN

1-. Según el material
Resinas indirectas
Cerámicas

2-. Según el método
Resinas compuestas:Directas (a mano alzada)
Indirectas (en modelo)

Cerámicas: Indirectas (laboratorio)


Los materiales cerámicos son los más indicados para las carillas laminadas. La composición química y la microestructura de esos materiales fueron modificados, aumentando sus cualidades mecánicas, el aumento del contenido cristalino, el cambio de la forma de loscristales de refuerzo y de perfeccionamiento de las técnicas de confección de las restauraciones fueron imprescindibles para que esos materiales pudieran ser indicados con más seguridad (Holand et al.9, 2000; Tinschert et al, 10, 2000).
EVALUACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

Como en cualquier rehabilitación oral, el examen clínico preliminar es evidentemente necesario para evaluar lavariabilidad y previsión clínica de la rehabilitación. El grado de manchas en los dientes a rehabilitarse debe ser evaluado y, si es necesario, se puede recomendar el blanqueamiento dental, la evaluación de los aspectos oclusales es indispensable para el éxito, si se ponen las carillas en pacientes con hábitos para funcionales, tendrán alto riesgo de fracaso. Antes de proseguir con el tratamiento...