inmovilizacion del niño




Inmovilización del niño









Nombre : Mariela Alarcón Reyes
Profesora: Sra. Gloria Moran Navarrete
Asignatura: Cuidados clínicos Pediátricos
Fecha de presentación: 22 de mayo 2013


Inmovilización y sedación del niño

Ante un paciente pediátrico politraumatizado debemos extremar las precauciones a la hora de movilizarlo pues, en caso de realizar alguna maniobrainadecuada, podemos agravar su situación provocando mayores lesiones que ya de por sí, pudiera tener.
Para moverlo en bloque, respetando el eje cabeza – cuello – tronco y evitar una lesión de la médula espinal, podemos ayudarnos de una serie de materiales diseñados para inmovilizar tanto fracciones del cuerpo como su totalidad.
Con lo cual, es necesario que tengamos en cuenta que lo primero arealizar es inmovilizar antes que movilizar en todo niño que ha sufrido un traumatismo craneal o maxilofacial pues debemos considerarlo como portador de una lesión de columna vertebral o médula espinal mientras no se demuestre lo contrario.
La ausencia de lesión neurológica, de dolor y/o signos radiológicos (SCIWORA) en los niños menores de 8 años no excluye una lesión en la columna cervical.Debemos considerar que un niño no se debe tratar igual que un adulto; por lo tanto los materiales de inmovilización a utilizar deberían ser exclusivamente pediátricos.
Un gran inconveniente con en el que nos encontramos en las unidades de atención pre hospitalaria es que actualmente existen en el mercado diversos materiales de inmovilización pediátricos; la mayoría de ellos provenientesde los sistemas paramédicos anglosajones; pero que aún no están totalmente instaurados en nuestro país.
El material ideal de inmovilización debe incluir las siguientes premisas:
Ser fáciles y cómodos de aplicar en todo tipo de situaciones.
Con un almacenamiento fácil que ocupe poco espacio.
Permitir en todo momento el manejo de la vía aérea o la realización de técnicas de reanimación encaso necesario.
Deben ser de material hipo alergénico.
Transparentes a RX y compatibles con RNM
Poderse acomodar a todo tipo de paciente sea adulto y / o pediátrico.
De fácil lavabo y reutilizable.
Económico.
En la actualidad, este material no existe en el mercado.


Objetivos
Antes de la colocación de un material de inmovilización en un paciente pediátrico politraumatizado esnecesario tener en cuenta una serie de consideraciones:
Las medidas de valoración y estabilización deber ser prioritarias a cualquier movilización (incluyendo, sobre todo, el control de la vía aérea) excepto cuando la permanencia en el lugar del accidente suponga un peligro evidente para la vida del enfermo o del equipo asistencial. Si el paciente no ha sido estabilizado, los propios materiales deinmovilización empleados pueden dificultar, y en ocasiones impedir, la realización de un correcto soporte vital del lesionado. Tener que retirar los elementos de inmovilización, además de una pérdida de tiempo, va a suponer exponer al paciente a movilizaciones innecesarias.
La férula no debe comprimir en exceso para no cohibir la circulación ni los tejidos nerviosos. Para ello, una vez colocadala inmovilización siempre debemos comprobar el pulso, la temperatura y la sensibilidad. Si vemos la extremidad hinchada o no encontramos pulso, está fría y pálida o el paciente refiere sensación de “hormigueo”, descomprimiremos parcialmente la inmovilización.

Inmovilización Cervical
Es la más importante y por tanto la primera que vamos a realizar. En un primer momento se realiza sin material,mediante una inmovilización cervical con las dos manos, colocando la cabeza del paciente en posición neutra. Posteriormente esta maniobra se sustituye con los Collarines Cervicales.
Collarines Cervicales
El collarín ideal debe cumplir unos requisitos para poder inmovilizar casi el 100 % de la columna cervical. Estos requisitos son:
Ser rígido
Tener un apoyo mentoniano
Tener un orificio...