inmovilizaciones

Inmovilizaciones :
Cabestrillos
Se utilizan si el paciente tiene el hombro o el brazo lesionado. Hay varios tipos:
Vendaje triangular simple o cabestrillo para la extremidad
superior. Se utiliza para sostener el peso del antebrazo y de la mano, aliviando el peso que soporta el brazo. Indicado para fracturas o traumatismos del hombro, húmero o el codo.
Cabestrillo puño-cuello. Útil parasostener el antebrazo o el brazo. Sólo se sujeta en la muñeca aligerando el peso del antebrazo, permitiendo que la gravedad ejerza una corrección longitudinal de las fracturas diafisarias de húmero.
Cabestrillo alto. Sostiene toda la extremidad superior y mantiene la mano y la muñeca elevadas para reducir la hinchazón. Se utiliza en fracturas de mano, muñeca y antebrazo tratadas con yeso o férula.Cabestrillo y vendaje envolvente. Sostiene la extremidad
superior igual que el vendaje triangular, pero a continuación se envuelve el brazo al cuerpo, por lo que sólo puede llevarse bajo la ropa.
Vendajes blandos
Un vendaje es un procedimiento o técnica consistente en envolver una parte del cuerpo que está lesionada por diversos motivos.
Se pueden clasificar en:
• Vendaje de contención: paracontener el material de una cura.
• Vendaje compresivo: para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso.
Vendaje funcional: es una técnica específica de vendaje que permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma, con lo que evita losefectos secundarios de lasinmovilizaciones totales
Vendajes duros
Los vendajes duros incluyen las férulas y los yesos. La férula es una ortesis temporal que sirve para enderezar o inmovilizar una articulación de una forma relativamente rígida
El vendaje de yeso no almohadillado es la modalidad más usada siempre que se requiera una inmovilización rígida, sólida, que logre fijar los fragmentos óseos, impida los desplazamientos,angulaciones, etc

Indicaciones de los vendajes duros
Férulas enyesadas: Esguinces (grados I-II) moderados-graves Tendinitis Roturas tendidosas Tratamiento inicial de fracturas y/o luxaciones
Férulas de Esguinces (grados I-II) moderados-graves fibra de vidrio Tendinitis Roturas tendidosas Tratamiento inicial de fracturas y/o luxaciones.
Férulas metálicas:Fracturas no desplazadas de falangesde la mano Esguinces de los dedos Artritis traumática de los dedos de la mano Tras la reducción de luxaciones de los dedos Tras sutura de heridas o poscirugía.
Yesos: Tratamiento conservador de fracturas Roturas tendinosas Esguinces graves Tras cirugía.
Vendajes cerrados: Inmovilizaciones estables de fibra de vidrio (fracturas, roturas tendinosas, esguinces graves).
Complicaciones por laslesiones ortopédicas
Se pueden presentar inmediatamente después de la inmovilización y deben ser reconocidas y manejadas de forma rápida y eficaz.
Hemorragia. Puede comprometer el estado hemodinámico del paciente en casos de fracturas abiertas que presenten sangrado externo.
Lesión vascular. Es fundamental realizar un adecuado examen físico previo a la manipulación de lesiones ortopédicasdescartando compromiso vascular, ya que se genera la urgencia inmediata de reestablecer el riego arterial.
Lesión neurológica. Puede ser parcial o completa, reversible parcial o totalmente.
Síndrome compartimental. En las extremidades se hallan diversos espacios con estructuras musculares, vasculares y nerviosas limitados por las fascias inextensibles de los músculos.
Complicaciones por la propiainmovilización
1. Trombosis venosa profunda: el trauma y la inmovilización aumentan el riesgo de trombosis. En pacientes que por su condición son sometidos a inmovilización prolongada debe considerarse el uso de heparinas de bajo peso molecular.
2. Embolia pulmonar: secundaria a la trombosis venosa profunda.
3. Atelectasias/neumonía: la inmovilidad disminuye el volumen corriente, lo que genera...