inmunologia

Libros de autores cubanos.
Capítulo IV. Proceso inflamatorio
Tomado de http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-help---00-0-1-00-0-0-11-1-0gbk-00&a=d&c=estomato&cl=CL3.6&d=HASH017ce057135076b74045723f.8.2.4

Respuestas celulares
Las respuestas vasculares propician respuestas celulares, a medida queevoluciona la estasis, se empieza a observar la orientación periférica de los leucocitos, principalmente neutrófilos, a lo largo del endotelio vascular, un proceso que se denomina marginación leucocitaria y que tiene su causa en el enlentecimiento de la velocidad del flujo sanguíneo. Más adelante los leucocitos se adhieren al endotelio, atraviesan la pared vascular al cabo de un breve período detiempo y se dirigen hacia el intersticio, por medio de una serie de procesos que se comentan en detalles a continuación:
1. Marginación.
2. Rodamiento.
3. Adhesión.
4. Transmigración.
5. Quimiotaxis.
6. Fagocitosis.
La secuencia de acontecimientos que se producen desde que los leucocitos salen de la luz vascular hasta que alcanzan el tejido intersticial (extravasación) se puede dividiren los pasos siguientes:
1. Marginación, rodamiento y adhesión: en la luz vascular.
2. Transmigración, a través de los resquicios entre las células endoteliales (proceso también denominado diapédesis).
3. Quimiotaxis, migración en los tejidos intersticiales atraídos mediante un estímulo quimiotáctico.
Marginación y rodamiento
A medida que disminuye la velocidad del flujo sanguíneo en lasfases iniciales de la inflamación (debido al incremento de la permeabilidad vascular), se modifican las condiciones hemodinámicas (disminuye la fuerza de cizallamiento sobre la pared) y un número cada vez mayor de leucocitos se sitúa en la periferia, a lo largo de la superficie endotelial. Este proceso de acumulación de leucocitos se denomina marginación. Más tarde, los leucocitos, de formaindividual y en filas, se colocan sobre el endotelio y se adhieren a este de forma transitoria (proceso que se denomina rodamiento); finalmente se adhieren firmemente al endotelio, adhesión que es vital para que ocurra el acontecimiento siguiente, la transmigración.
Con el tiempo el endotelio puede quedar totalmente revestido por leucocitos, lo que se ha denominado pavimentación. Tras su adhesión firmeal endotelio, los leucocitos dirigen sus seudópodos hacia las uniones que existen entre las células endoteliales, se introducen apretadamente a través de este, y quedan situados entre la célula endotelial y la membrana basal. Al final, atraviesan la propia membrana basal y salen al espacio intravascular. Este mecanismo de salida lo utilizan los neutrófilos y el resto de los leucocitos.
Adhesión ytransmigración
La adhesión y la transmigración de leucocitos están determinadas, principalmente, por la fijación de moléculas complementarias de adhesión a la superficie de los leucocitos y células endoteliales, y los mediadores químicos (factores quimiotácticos y otras citocinas) influyen en estos procesos, promoviendo y regulando la expresión de estas moléculas en la superficie y suintensidad de fijación.
Los receptores de adhesión implicados pertenecen a cuatro familias de moléculas: las selectinas, las inmunoglobulinas, las integrinas y las glucoproteínas de tipo mucina.
Por la importancia de estas moléculas denominadas de adhesión complementaria, se caracterizan algunas.
1. Selectinas. Relacionadas con las lectinas de mamíferos fijadores de azúcares. Entre estas, la E, P y L, yen qué tipo de estructuras aparecen expresadas:
a. E-selectina: confinada al endotelio.
b. P-selectina: presente en el endotelio y en las plaquetas.
c. L-selectina: se observa en la mayor parte de los tipos de leucocitos.
Las selectinas se unen, por la región relacionada con la lectina, a las formas sialiladas de los oligosacáridos que, a su vez, están unidas de forma covalente, que son...