Inmunology

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA UNAN-LEÓN FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

COMPORTAMIENTO DEL ESTREPTOCO "B" HEMOLITICO DEL GRUPO "A" EN NIÑOS DE 5 – 15 AÑOS PORTADORES SANOS DE LA ESCUELA “LA SALLE” Y DETERMINACIÓN DE FIEBRE REUMÁTICA. AGOSTO–OCTUBRE 2003 y MARZO 2004

Autora: Dra. Gladys Esperanza Meza Rodríguez Residente de 3er año de Pediatría. Tutora:Dra. Nubia María Berríos Dra. Mercedes Cáceres

Asesor:

Lic. Julio Rocha C Master en Salud Pública

Febrero 2005

DEDICATORIA
"Sólo en Dios encuentro paz, pues mi esperanza viene de él. Sólo él me salva y me protege No caeré, porque él es mi refugio". (Salmo 62:5-6) Dios todopoderoso, este triunfo en mi vida es tuyo. Gracias te doy. A mis padres: Rogelio Meza Gómez y Esperanza Rodríguezde Meza Que son la inspiración De mis anhelos profesionales. Gracias, Por estar a mi lado en todo momento, Brindándome su amor, Apoyo incondicional para Alcanzar mis metas. A mis hermanos: Vicente Alberto e Ivania del Carmen Meza Rodríguez, Mi mejor amiga, Le agradezco de corazón, La disposición y apoyo logístico En tiempo indefinido. GLADYS ESPERANZA MEZA RODRÍGUEZ.

AGRADECIMIENTOS

A

:Dra. Mercedes Cáceres, Dra. Nubia Berrios, Sr. Julio Rocha Por su apoyo logístico y metodológico.

A

: Yeny Morales, Paublita Rueda, Alda Caballero, Mirna Hernández, personal de enfermería de Pediatría, por el apoyo brindado en la realización del estudio.

En especial a:
Dra. Maria de Lourdes Martínez, por dedicarme parte de su valioso tiempo, apoyo logístico y metodológico. Dra. MaríaEugenia Lara, por dedicarme parte de su valioso tiempo y conocimientos profesionales.

A los Padres de familia y personal de la Escuela
"La Salle", que son la fuente de información, básica de este estudio.

A estudiantes del 4to año de medicina y personal
del laboratorio de microbiología del Campus Médico, que contribuyeron en la iniciación y desarrollo de este estudio.

INDICE
Pág. No.DEDICATORIA AGRADECIMIENTO DESARROLLO

1.- Introducción............................................... 1 2.- Objetivos..................................................... 3.- Marco Teórico............................................. 4 5

4.- Diseño Metodológico................................. 23 5.- Operacionalización de las Variables. ...... 27 6.- Resultados yDiscusión............................. 29 7.- Conclusiones.............................................. 31 8.- Recomendaciones...................................... 32 9.- Bibliografía.................................................. 33 10.- Anexos...................................................... 36

INTRODUCCIÓN
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria sistémica del tejido conectivo, aguda o subaguda,aparece como secuela retardada de una infección faríngea por Estreptococo B hemolítico del grupo A. Compromete principalmente corazón articulaciones y Sistema Nervioso Central (SNC). Siendo considerada la causa número uno de cardiopatía adquirida1 Es una enfermedad escolar que se presenta entre los 5-15 años de edad. Constituye una enfermedad universal por presentarse en países desarrollados ysubdesarrollados2. De los individuos afectados por una faringitis estreptocócica desarrolla fiebre reumática el 0.3% en condiciones endémicas, que aumenta a 3% durante epidemias3. La frecuencia de fiebre reumática ha venido decreciendo en los países desarrollados (E.E.U.U., Europa) fenómeno que comenzó a producirse antes del uso de la penicilina como profiláctico y se atribuye a mejoría del nivel de vidade la población (eliminación de hacinamiento, higiene general, oportunidades de atención medica) 4. Para la década de los 80 en E.E.U.U se presentó un brote por presencia de cepas inusuales de Estreptococo5. La prevalencia de fiebre reumática en niños de países desarrollados es de 1/1000 habitantes y en los de países en desarrollo es de 2-20 por 1000 habitantes6. Es así que en Colombia las...