Instalación De Venoclisis

PUNCIÓN INTRAVENOSA (INYECCIÓN INTRAVENOSA, TOMA DE MUESTRA VENOSA, CATÉTER CORTO Y VENOCLISIS, CATÉTER LARGOY PRESIÓN VENOSA CENTRAL).

INTRODUCCIÓN
Se llama punción a la acción de introducir una aguja o catéter en un órgano o cavidad, generalmente llena de líquido, para la extracción de éste o la obtención de muestras. La venopunción es la instalación de una aguja o un catéter a la luz deuna vena a través de la piel. Permite el establecimiento de un acceso a la circulación mediante agujas y catéteres, y es un paso esencial para la vigilancia y el tratamiento de los pacientes.
Los primeros informes de la utilización de la vía intravenosa datan de 1825, y fueron realizados por James Blundell, que intentó instilar agua como medida terapéutica con efectos desastrosos. En 1831–1832,Thomas Latta y el médico O’Shaugnessy habían reconocido la necesidad de remplazar los líquidos y electrólitos perdidos en el paciente afectado por el cólera, utilizando para ello la vía intravenosa.
INDICACIONES
Se utiliza la vía intravenosa para aquellos medicamentos que necesiten una distribución rápida en todos los tejidos, y en el caso de la toma de muestras sanguíneas para el análisis decomponentes bioquímicos, electrolíticos y gaseosos que se encuentren en ella.
CONTRAINDICACIONES
Presencia de infección local en el sitio de la punción.
Presencia de flebitis en el sitio de la punción.

EVALUACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE
Antes de realizar la punción deberá darse una explicación cuidadosa del procedimiento y comentar el motivo del mismo; además, deberán comentarse los posiblesefectos secundarios de la sustancia administrada, o explicarse que la cantidad de sangre que se extraerá es mínima. No es necesario ningún tipo de preparación física, únicamente encontrar el sitio apropiado de punción. Idealmente, en toma de muestras sanguíneas para laboratorio es necesario un ayuno de ocho horas.
PROCEDIMIENTO
Material e instrumental
* Ligadura o torniquete.
* Yodopovidonaa 10%, alcohol etílico a 70%, tintura de yodo a 2%.
* Torundas o gasas estériles.
* Guantes estériles.
* 2 agujas (20–23) o punzocath (16–18) biseladas.
* 2 jeringas de 3, 5 o 10 mL.
* Medicamento o tubo de ensaye (figuras 2–1 y 2–2).
* Cinta adhesiva precortada y, de preferencia, hipoalergénica.
* Equipo de venoclisis.
* Adrenalina o hidrocortisona inyectable.* Jeringa: se compone de tres partes: la punta, donde se adapta el pabellón
* de la aguja; el cuerpo, en el que está marcada la escala con la que se mide
* la cantidad del líquido a inyectar, y el émbolo, que encaja dentro del cuerpo. La mayor parte de la jeringas utilizadas se fabrican en plástico y se empaquetan individualmente, esterilizadas, en un paquete de plástico o papel.Preparación del medicamento: antes de aplicar cualquier medicamento se debe
verificar la fecha de caducidad y que sea el medicamento prescrito, así como la
forma de administración.
Sitio de punción: para la elección del sitio de punción se debe tener en cuenta
que se va a provocar una lesión, por lo que se recomienda seleccionar una vena
que presente un tramo recto, previa exploración detallada dela misma.
Procedimiento:
1. Acomodar al paciente en una posición que sea confortable tanto para el
propio paciente como para el médico, con el brazo apoyado en una superficie plana y firme.
2. Preparación del medicamento o del tubo de ensaye para toma de muestras sanguíneas.
3. Iluminación adecuada; si es necesario, utilizar una lámpara de pie.
4. Lavado de manos.
5. Palpación del trayectovenoso (la vena puede localizarse por su coloración
azulada o por la sensación de rebote firme y semejante al caucho).
6. Aplicación de la ligadura o torniquete 6 cm por arriba del sitio elegido y
sujetar la vena con una mano; al mismo tiempo, con la otra mano frotar la
piel de la región sobre la vena; a manera de expresión sanguínea de la región, llenar la vena de abajo hacia arriba. Se...