INSTRUCCION CLINICA






OBJETIVO

Informar a los estudiantes de enfermería y personal del Hospital Básico San Andrés sobre la alerta temprana de la propagación del virus de la influenza, la confirmación laboratorial del virus circulante en las diferentes zonas y el manejo clínico de las personas afectadas.


OBJETIVOS ESPECIFICOS

Entregar lineamientos para la vigilancia epidemiológica sospechasdiagnostica y para el diagnóstico de la infección por virus influenza.
Establecer guías generales de tratamientos antiviral de la influenza enfocada en los grupos de mayor riesgo de complicaciones.
Constribuir desarrollo de un modelo de atención de la enfermedad que permita el mejor uso de los recursos disponibles.
Favorecer la prevención de la influenza mediante recomendaciones de las medidasgenerales y quimioprofilaxis en grupos de riesgo.
















JUSTIFICACIÓN.




Este documento está dirigido a los estudiantes de enfermería y personal del Hospital Básico San Andrés para formar parte de un conjunto de documentos de orientación que continuara emitiendo los responsables de salud para el manejo de casos de influenza en nuestro país. Incluyendo los objetivosprincipales de la vigilancia como alerta temprana de la propagación del virus, la confirmación laboratorial del virus circulante en las diferentes zonas y el manejo clínico de las personas afectadas por influenza.




















INTRODUCCION.


La influenza es una enfermedad contagiosa provocada por los virus de la influenza de la familia de los Orthomyxoviridae. Afecta atodos los grupos atareos y puede provocar complicaciones en personas en riesgo como:

Pacientes con enfermedad pulmonal crónica.
Insuficiencia renal.
Embarazadas, entre otros.

Se conoce su presencia desde la antigüedad y a pesar de las medidas implementadas en prevención y en el tratamiento, aún causan morbi-mortalidad en el mundo entero.
La alta capacidad de mutación del virus se asociaal apariamiento de epidemias explosivas que tienen un gran impacto para el sistema de salud; es por esto que anualmente el Ministerio de Salud realiza dentro de las medidas preventivas la vacunación antes de la época invernal dirigida a los grupos de riesgo como: menores de 5 años, mayores de 65 años, embarazadas y personas con padecimientos crónicos.
Con el presente trabajo estableceremos loslineamientos para el manejo clínico que incluye:

Identificación de signos de alarma.
Manejo de pacientes de riesgo.
Uso de oseltamivir como profilaxis y tratamiento.
Actividades de vigilancia epidemiológica.
Cubre recomendaciones de quimioprofilaxis y tratamiento antiviral de la influenza para pacientes que requieran hospitalización y aquellos que consultan de manera ambulatoria.ETIOLOGÍA.
El virus de la gripe es un virus ARN de la familia de los Orthomyxoviridae, que comprende cinco géneros:
Influenzavirus A
Influenzavirus B
Influenzavirus C
Isavirus
Thogotovirus
Solo los tres primeros (influenzavirus) son causantes de gripe. La nomenclatura general de los virus de la gripe como tipos A, B o C se basa en características antigénicas de la nucleoproteína (NP) y losantígenos proteínicos de la matriz (M) para cada género.
El virus de influenza se caracteriza por tener en la superficie dos glicoproteínas: Hemaglutinina y neuroaminidasas que son útiles para su tipificación.
La hemaglutinina se une a los lípidos y proteínas en las células de receptor facilitando la entrada del virus. Actúa como mediador en la unión con la membrana de las células del huésped y lainyección del virus del citoplasma.
La neuroaminidasas rompe la membrana de las células del receptor y favorece las liberaciones de los virones capaces de infectar a otras células.










MARCO TEÓRICO.

DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ENFERMEDAD INFLUENZA.
La influenza es una enfermedad endémica de alta capacidad de transmisión causada por los virus de influenza (AH1N1pdm09, AH3N2 y...