instrumental e intrumentacion

Unidad II. Instrumental e instrumentación.


1. Clasificación de los instrumentos en operatoria dental:
1.1. Cortantes
1.1.1 Manuales: excavadores y recortadores
1.1.2 Rotatorios: fresas, piedras de diamante, discos, piedras montadas y desmontadas
1.2. Condensantes: obturadores Mortonson y Benette (cuádruplex)
1.3. Misceláneos: matrices, porta matrices, grapas, pinzas, perforadoras, etc.2. Baja y alta velocidad.
2.1. Refrigeración
3. Control de instrumentos operatorios.
3.1. Toma de los instrumentos
3.2. Puntos de apoyo
4. Iatrogenias por instrumentación.
4.1. Calor friccional
4.2. Vibraciones
4.3. Fuerza de palanca
4.4. Uso inespecífico de instrumentos
4.5. Uso de instrumentos deteriorados
5. Desinfección y esterilización del instrumental.
6. Cuidado yconservación.
7. Actualización.

REFERENCIAS: Barrancos Mooney J. Operatoria dental. 4ta ed. Editorial Médica Panamericana;2006.


Introducción.
En odontología al tratar con tejidos calcificados como el esmalte, la dentina y el cemento, se requiere de múltiples instrumentos de forma y tamaño diversos, especialmente diseñados para cumplir con funciones específicas. En el caso particular de la operatoriadental se utiliza una gran variedad de éstos para la preparación de cavidades o el tallado de dientes.
Los instrumentos empleados en operatoria dental se clasifican en tres grupos: 1) activo, 2) complementario y 3) para restauraciones.
1. Clasificación del instrumental en operatoria dental:
Instrumental activo.
Es el material utilizado para el corte dentario y se divide en dos grupos.
a)Instrumental cortante de mano: Son accionados manualmente, se utilizan para abrir, extender, alisar, biselar y terminar preparaciones. Así como para bruñir, limar, recortar y terminar los materiales de restauración.
Constan de tres partes: parte activa u hoja, cuello y mango.
Uso: Apertura de la lesión, rectificación y terminación de paredes, agudización de ángulos, remoción de tejido carioso,biselado y alisado de prismas del esmalte, recorte y terminación de obturaciones.
El uso del instrumental de mano requiere correcta digitación, buen punto de apoyo y toma adecuada del instrumento para evitar ejercer y que resulte una lesión de los tejidos blandos vecinos.
La mano dominante es la que sostiene el instrumento, es la derecha para los diestros, la izquierda para los zurdos. Latoma rígida del instrumental con presión excesiva disminuye la sensación táctil y la efectividad del corte. Existen dos formas de tomar el instrumental:
Toma de lapicera modificada: Consiste en tomar el instrumento con tres dedos: el pulgar, el índice y el mayor al igual que tomamos un lápiz.
Toma palmar, el instrumento se sujeta con todos los dedos menos el pulgar.
Como regla general debeprocurarse un apoyo digital en los dientes de la misma arcada y a los vecinos de la pieza dentaria a trabajar. El apoyo en la arcada antagonista y en la piel, son bastante inciertos y pueden deslizarse y provocar daños.
Se deben afilar constantemente con piedra de Arkansas, dura, de grano extra fino y lubricada, esto con ayuda de una lupa. Esto debe hacerse en el ángulo adecuado dependiendo delinstrumento.
b) Instrumental rotatorio: Son instrumentos accionados por sistemas de impulsión. Estos actúan en el diente y producen una serie de fenómenos que se desarrollan de una forma simultánea o sucesiva: corte, desgaste, abrasión, limado, serruchado, escamado, virutado, acción de cuña. Esto dependerá del instrumento, la velocidad y la presión.
Puede clasificarse en tres grandes categorías:-Fresas:
Existen diversos tipos de forma, tamaño, material.

Constan de un tallo, una parte activa o cortante y la unión entre estos a lo que se denomina cuello. Los tamaños del tallo y de la fresa varían dependiendo del tipo de diente a tratar o de la pieza de mano a utilizar a la que se adhieren fuertemente mediante traba mecánica o traba por fricción. Pueden ser de acero, carburo de...