Instrumental y equipos

Instrumental y equipos:
Todo instrumental que se usará en área clínica directa debe estar estéril.
Piezas de mano de baja y alta velocidad, y de equipos de detartraje sub y ultrasónico, contra ángulos y jeringas triples deberán esterilizarse entre cada paciente, en caso de que esto no sea factible deberán ser desinfectados en alto nivel.
Estos deberán hacerse funcionar entre cada atención,por 20 a 30 segundos antes de poner en boca, para eliminar el agua retenida en los ductos.
Todo instrumental que requiera reutilizarse en la misma jornada debe ser esterilizado o desinfectados de alto nivel.
El cambia fresa debe ser esterilizado entre cada paciente, o bien, recibir desinfección de alto nivel. Se recomienda usar el sistema ultra push, para evitar el uso del cambia fresas. La parteactiva del limpia fresas debe estar limpia.
El equipamiento dental no susceptible ha ser desinfectado o esterilizado y que se pone en contacto con el paciente debe ser protegido con cubiertas protectoras impermeables. Esto también es válido para artículos que no ingresan en boca, pero pueden contaminarse con fluidos orales durante los procedimientos, como por ejemplo: asas o conectores de launidad dental, salivero, jeringa de aire, agua y otros. Estas cubiertas deben ser descartadas reemplazadas entre paciente y paciente.
Control de proceso y monitoreo.
Debido a la existencia de enfermedades infectocontagiosas como el SIDA, no es suficiente someter a esterilización el material utilizado, sino que es necesario controlar este proceso y su efectividad mediante diferentes métodos talescomo: uso de indicadores y controles para monitorear la esterilización, además del control a través de los instrumentos propios de los equipos (termómetro, reloj control, manómetro, termoregistrador, etc.).

Clasificación de controles de esterilización:
1) Monitoreos físicos
Corresponde a los elementos incorporados, los cuales permiten verificar el funcionamiento del equipo. Estos son:
•termómetros - sensores de carga.
• manómetros - válvulas.
Estos monitores deben calibrarse periódicamente para garantizar su funcionamiento. Son útiles, pero no suficientes.
2) Indicadores químicos
Sustancias químicas que cambian de color al alcanzar la temperatura necesaria, tiempo de exposición, presión o cierto grado de humedad, según sea el caso. Estos pueden ser:
- cintas autoadhesivas.
- papelespecial.
- tubo con líquidos especiales.
Se usan uno u otro, según el tipo de proceso de esterilización. Estos indicadores se utilizan para reconocer los paquetes o materiales que han sido sometidos al proceso de esterilización, sin garantizar la calidad de éste, ya que pueden reaccionar en forma inexacta con los parámetros de esterilización adecuados o su lectura es poco clara, además losfabricantes no han hecho una estandarización de ellos.

SELECCIÓN DEL MÉTODO ADECUADO PARA LA
ELIMINACIÓN DE MICROORGANISMOS:
En la atención odontológica directa se utilizan numerosos artículos y equipos que toman contacto con el paciente. El método de eliminación de microorganismos requerido por cada artículo esta directamente relacionado con el riesgo potencial que tiene este artículo enparticular de producir infección en el paciente. En 1968, Earl Spaulding clasificó los materiales en tres categorías (críticos, semi-críticos y no críticos) de acuerdo al riesgo antes mencionado. Aún cuando la complejidad de la atención actual y el diseño de algunos artículos hace que no siempre sea apropiada esta clasificación, se considera el enfoque más racional para la selección de los métodosde eliminación de microorganismos y en términos generales es aplicable a la mayoría de los artículos que se utilizan en la atención odontoestomatológica. Pero la complejidad de la atención y la diversidad de artículos que se utilizan hacen necesario que en muchos casos se deba analizar en forma particular algunos equipos y tomar la decisión basada en las características y riesgos asociados sin...