INSTRUMENTOS VDI
Sexo: Masculino
Fecha nacimiento:
Edad:
Rut:
Dirección:
Antecedentes Mórbidos:
Medicamentos:
GrupoFamiliar:
Nº
Nombre integrante
Parentesco
Edad
Escolaridad
Estado civil
Ocupación
Salud
1
Vicente Costa Rodriguez
Caso índice
75
Cuarto Preparatoria
Viudo
Jubilado, actualmente trabajando
Fonasa
23
4
5
SOCIOECONÓMICOS
$
Observaciones
Ingreso familiar
Ingreso percápita
Nombre trabajador
Tipo trabajo
Estabilidad y riesgo laboral
Vicente Costa Rodríguez¿Hay menores de 15 años que trabajan?: NO
Vivienda
Tenencia
Propia:
Arrienda:
Allegado:
Calidad
Buena:
Regular:
Mala:
Piezas
Living comedor:
Cocina:Dormitorios: 2
Baño: 1
Equipamiento
Refrigerador:
TV:
Serv. Básicos:
Agua potable:
Electricidad:
Alcantarillado:
Observaciones:
Don Vicente postuló para subsidio deampliación y mejora de vivienda
Educación: ¿Hay personas en edad escolar fuera del sistema? Sí o No: No
Explicar: -
Interés por completar estudios? -
Niños en edad escolar. ¿Asisten regularmente? -¿Cómo les va en el colegio? -
Inserción social:
Participación social:
Nombre
Lugar o grupo en que participa
PROCESOS FAMILIARES:
¿Cómo están las cosas en casa?
¿En general cómo se llevacon su pareja?
¿Hay algún problema que le preocupe y quiera recibir ayuda u orientación?
Si es sí: ¿cuál?
¿Tiene a quién acudir en caso de problemas, enfermedades u otras?
¿En qué cree que lepodemos ayudar?
GENOGRAMA
Simbología
ECOMAPA
CÍRCULO FAMILIAR
APGAR FAMILIAR
Preguntas
Casi siempre
A veces
Casi nunca
1.- ¿Estásatisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema
2.- ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en casa?
3.- ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto como...
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