Insuficiencia Cardiaca

Insuficiencia Cardiaca: Concepto de disfunción sistólica y diastólica. Diferencias fisiopatológicas, clínicas y de pronóstico. Exploración y tratamiento basado en la fisiopatología.

Definición:Se define como síndrome clínico en el que deben estar presentes las siguientes condiciones: síntomas de IC (disnea en reposo o ejercicio, fatiga) y signos de IC (congestión pulmonar, edemamaleolar, taquicardia, derrame pleural, ingurgitación yugular, hepatomegalia) asociado a evidencia objetiva de anormalidad de la estructura o función del corazón en reposo (cardiomegalia, tercer ruido, soplo,anormalidad electrocardiográfica, péptido natriurético elevado).

Clasificación actual:

1. De reciente comienzo (primera presentación; puede ser aguda o de establecimiento lento.)
2.Transitoria (puede ser recurrente o episódica)
3. Crónica (persistente, que puede mantenerse estable, empeorar o descompensarse)

Otras clasificaciones:

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Epidemiología:

-15 millones deenfermos en 51 países.
- Prevalencia 4% población (2 a 3 veces mayor en >75 años).
- Población joven mayor hombres que en mujeres. Ancianos, igual en ambos sexos.
- Causa 5% ingresos al hospital yesta presente en 10% de hospitalizados.
- Ocupa 2% gasto en salud.
- 50% muere a 4 años del diagnostico.

Etiología de IC

- Causa más común: cardiopatía coronaria (causa 70% casos de IC).- Valvulopatías 10%.
- Miocardiopatías 10%.
- Otras causas:

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Diagnóstico de IC

- Fundamental historia clínica y examen físico cuidadoso (observación, inspección,palpación y auscultación).
- Si existe sospecha clínica se deben realizar otros test objetivos que evalúen la función cardiaca.
- Pobre relación entre los síntomas y la severidad de la disfuncióncardiaca. Se relacionan más al pronóstico si persisten después de la terapia y pueden ser usados para monitorizar los efectos de la terapia.

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Algorritmo para el diagnostico de...