insuficiencia cardiaca

TRABAJO PRACTICO Nº 1
1)
INSUFICIENCIA CARDIACA
FACTORES DE RIESGO
Hipertensión (presión arterial alta)
Enfermedad arterioesclerótica del corazón
Diabetes
Obesidad
Hipertiroidismo
Enfisema grave
Antecedentes de enfermedades cardiacas previas
Factor específico de estilo de vida
Estos estilos de vida pueden aumentar sus riesgos de desarrollar CHF:
Consumo excesivo de alcoholFumar
El uso prolongado de esteroides anabólicos
Edad
La IC es más común en personas ancianas; la mayoría de la gente que la padece tiene 65 años o más. La IC es la causa principal de ingreso a hospitales en pacientes mayores de 65.
Tanto el hombre como la mujer pueden desarrollar IC . Sin embargo, los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor.
DEFINICION

La insuficiencia cardíaca (IC) esla incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos
La insuficiencia cardíaca es una condición común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65años.1
SINTOMATOLOGIA

Disnea
En una IC Izquierda, el ventrículo izquierdo (VI) tiene dificultad para expulsar la sangre, lo cual provoca un aumento de presión dentro del VI. Dado que el lado izquierdo del corazón bombea sangre proveniente de los pulmones, cualquier falla en el movimiento anterógrado de la sangre desde el ventrículo izquierdo, se transmitirá «hacia atrás» y provocarácongestión pulmonar, y «hacia delante» provocando un disminuido flujo sanguíneo a los tejidos. Esto provoca disnea.
Edema
El lado derecho del corazón bombea sangre que proviene de los tejidos en dirección hacia los pulmones con el fin de intercambiar dióxido de carbono (CO2) por oxígeno (O2). El aumento de presión del lado derecho provoca dificultad en el retorno venoso y congestión sanguínea en lostejidos periféricos. Ello causa edema de miembros inferiores, que suele llegar a cubrir hasta el abdomen, momento en que se denomina anasarca.
La nicturia son frecuentes idas nocturnas al baño para orinar y ocurre en la IC como resultado del aumento del flujo sanguíneo renal cuando el paciente se acuesta para dormir.
Signos
Al examinar a un paciente con probable IC, el profesional de saludbuscaría ciertos signos que con frecuencia la acompañan. Aquellos signos generales que indican una IC son taquicardia e ingurgitación yugular, una palpitación precordial desplazada durante la auscultación del tórax por agrandamiento del corazón, y puede haber ritmo de galope por 3º ruido y trastornos del ritmo cardíaco. Los soplos cardíacos pueden indicar la presencia de una valvulopatía, por ejemplo, unaestenosis aórtica, o bien una insuficiencia mitral producto de la IC.
Taquicardia
El aumento de la frecuencia cardíaca aparece en la insuficiencia cardíaca debido al aumento en la liberación de catecolaminas, que son un mecanismo compensatorio para mantener el gasto cardíaco en presencia de una disminución en la fracción de eyección de la sangre fuera del corazón. Las catecolaminas aumentantanto la fuerza como la velocidad de cada contracción del corazón.
Estertores pulmonares
Otro signo clínico de una IC predominantemente izquierda, son los estertores crepitantes en los pulmones, productos de la acumulación de líquido por el edema pulmonar, y sibilancias bronquiales. Pueden haber evidencias de derrame pleural—especialmente del lado derecho, debido a la compresión de las venaspulmonares derechas por el corazón hipertrófico—y cianosis por la mala absorción de oxígeno por un pulmón inundado de líquido extravasado.
Hipertrofia cardíaca
A medida que el corazón va fallando, depende en mayor medida en el mecanismo de Frank-Starling, es decir, las fibras musculares se dilatan conllevando a una hipertrofia excéntrica. El aumento del tamaño del corazón causa que el choque de la...