Insuficiencia cardiaca

Manual de diagnóstico y tratamiento
de insuficiencia cardíaca crónica
Área de Referencia Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA
ÁREA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
DE SANTIAGO DE COMPOSTELA

ISBN:

978-84-92764-79-2

Dep. Legal:

C 691-2011

Edita:

Servicio Cardiología.
ComplexoHospitalario Universitario de Santiago

AUTORES
SERVICIO DE CARDIOLOGÍA DEL C.H.U.S.
José Ramón González Juanatey
Alfonso Varela Román
Inés Gómez Otero
Lilian Grigorian Shamagian
M. Carmen Otero Barreiro
Dolores Otero Fernández
María Moure González
Ana Seoane Blanco
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL C.H.U.S.
Isidro Rodríguez López
Francisco Lado Lado
Ramón de la Fuente Cid
María PazoNúñez
Antonio Pose Reino
María del Carmen Martínez Rey
Lorena Fernández Hernández
Ángeles Sanchidrián Chapinal
ATENCIÓN PRIMARIA ÁREA DEL C.H.U.S.
Paloma Puime Montero
Carmen Riádigos Rodríguez
Felipe Marcos Luaña
Manuel Vidal Fernández Fernández
Celsa Junqera Vilanova
SUBDIRECCIÓN DE CALIDAD DEL C.H.U.S.
Mercedes Carreras Viñas
Begoña García Cepeda.

Para la elaboración de este procesose contó con el apoyo de REDINSCOR
(Red de Investigación en Insuficiencia Cardíaca)

ÍNDICE:
1- Introducción ............................................................................................ página 9
2- Definición y diagnóstico sindrómico .............................................. página 13
3- Diagnóstico etiológico, funcional y fisiopatológico ................ página 173.1- Historia clínica .............................................................................. página 18
3.2- Exploración física ........................................................................ página 19
3.3- Pruebas complementarias básicas .......................................... página 19
3.4- Formas fisiopatológicas de IC ..................................................página 22
3.5- Pruebas complementarias adicionales .................................. página 23
4- Criterios clínicos para derivación a atención
especializada de pacientes con IC crónica seguidos
en atención primaria ............................................................................ página 27
5- Tratamiento de la insuficiencia cardíaca ...................................... página 31
1-Tratamiento no farmacológico ...................................................... página 32
2- Tratamiento farmacológico ............................................................ página 34
3- Tratamiento quirúrgico y con dispositivos médicos ................ página 49
4- Tratamiento comorbilidades y entidades específicas ............ página 52
6- Recomendaciones en la fase final de laenfermedad .............. página 63
7- Referencias bibliográficas .................................................................. página 67
- ANEXO I Protocolo de Intevención Educativa de los
Equipos de Enfermería del Complexo Hospitalario
Universitario de Santiago y de su Área Sanitaria .......................... página 71
- ANEXO II Plan de cuidados de enfermería en atención
primaria,específico para insuficiencia cardíaca ............................ página 77
- ANEXO III Plan de cuidados de enfermería de pacientes
con IC durante la fase hospitalaria .................................................... página 80

1. INTRODUCCIÓN

________________________Área del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela

1. INTRODUCCIÓN
La insuficiencia cardíacaconstituye un problema sanitario de primer orden
en nuestra área sanitaria, por su elevada prevalencia y por su desfavorable
pronóstico. En el CHUS en los años 2006 y 2007 se han registrado 1.781 y
1.787 hospitalizaciones con diagnóstico de IC, en 456 y 489 casos respectivamente el diagnóstico de IC era el principal. La mortalidad en nuestra
área, tras hospitalización por IC se sitúa por...