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Identificacion de
problemas de salud
Vinculado a los medicamentos

Dr. Gustavo Tamosiunas.
Prof. Agdo. Depto. Farmacologia y Terap.
Fac Medicina UDELAR

ABORDAJE
SISTEMICO
SISTEMA DE
SALUDPOLITICAS

USO QUE LE DAMOS
A LOS MEDICAMENTOS
EVIDENCIA
DISPONIBLE

PROBLEMAS DE
SALUD
ACCESO

MEDICAMENTOS

MEDICALIZACION

COSTO
OFERTA

problemas de salud
Vinculadas al no uso: accesibilidad, costoVinculadas al uso: ram, calidad
Vinculadas al abuso: automedicacion,
repeticion, polifarmacia,
Vinculadas al mal uso: adhesion, valores
Vinculadas a la promocion del uso

DESARROLLO
HISTORICO
BIEN SOCIALBIEN DE CONSUMO

Posibles falacias sobre seguridad
de nuevos medicamentos (NM)
Cultural: “el último fármaco, con mecanismo
de acción más sofisticado, más caro, fruto de
más de 10 años deinvestigación y con
escasos riesgos según los EC (máximo nivel
evidencia), debe ser también el más seguro.”
Autorización: “si se ha autorizado a nivel
europeo o norteamericano es porque será
seguro.”

Posiblesfalacias sobre seguridad
de nuevos medicamentos (NM)
Promocional: en la información del
laboratorio, o bien se niega que el NM tenga
RAM, o se afirma que es más seguro que los
similarescomercializados.
“Científica”: se encuentran con frecuencia
revisiones o editoriales en revistas científicas
o conferencias de líderes de opinión con las
bondades del NM en materia de seguridad .

Posibles falaciassobre seguridad
de nuevos medicamentos (NM)
Experiencia personal: referida a tener una
percepción individual del riesgo (“no he tenido
problemas en mis pacientes”)
Efecto de “clase”: la mayoría deanti-H2 pueden
elevar en algunos pacientes las transaminasas pero
se consideran fármacos seguros; sin embargo, hay
antecedentes de anti-H2 que no llegaron a
comercializarse (oxmetidina, zaltidina) o seretiraron
(niperotidina, ebrotidina) por hepatotox.

Posibles falacias sobre seguridad
de nuevos medicamentos (NM)
Efecto de “dosis baja”: los NM
comercializados a dosis bajas tienen una
mayor...