Interno

ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es un proceso obstructivo reversible, caracterizado por un aumento de respuesta e inflamación de las vías respiratorias, especialmente las inferiores. Semanifiesta por respiración laboriosa, sibilancias bilaterales y tos irritante, debida a una reducción del diámetro de las vías respiratorias. Los síntomas pueden variar desde la tos leve al distrésrespiratorio grave, con hipoxemia, retención de dióxido de carbono y acidosis respiratoria, que pueden dar lugar a postración e incluso asfixia total.
ETIOLOGÍA
La causa habitual de las manifestacionesasmáticas es una hipersensibilidad alérgica a las sustancias extrañas, normalmente a las transportadas por el aire. En la mayoría de los niños asmáticos, la causa es una reacción alérgica en los bronquios,pero puede haber factores precipitantes no alérgicos como:
la compresión bronquial por presión externa,
un cuerpo extraño en las vías respiratorias,
inflamación bronquial difusa o
constricciónbronquial posterior al ejercicio.
FISIOPATOLOGÍA
Los mecanismos responsables de los síntomas obstructivos son:
1. Inflamación y edema de las membranas mucosas.
2. Acumulación de secrecionestenaces procedentes de las glándulas mucosas.
3. Espasmo del músculo liso de los bronquios y bronquiolos, que reduce el calibre de estos últimos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL ASMA BRONQUIAL
TosSeca, irritativa, paroxística e improductiva. Se vuelve rápida y productiva de esputos.
Signos relacionados con la respiración
Falta de aliento
Fase expiratoria prolongada
Sibilancias audiblesPalidez
Rubor malar y orejas rojas
Labios rojo oscuro
En ocasiones cianosis del lecho ungueal
Agitación
Aprensión
Sudoración
Expresión facial ansiosa.

Pecho
Hiperresonancia en la percusión.Ruidos respiratorios fuerte,
Sibilancias en todos los campos pulmonares,
Espiración prolongada,
Crepitantes

Con episodios repetidos
Pecho en tonel
Hombros elevados
Uso de los músculos...