Intervencion en crisis



Asignatura: Intervención en crisis de pacientes en medicina
Prehospitalaria

UNIDAD: 1

Trabajo: Actividad 2 Paciente en crisis

FACILITADOR: SUSANA MARIA MEDINA AVALOS

ALUMNO: GUILLERMO ROQUE SANCHEZ FLORES

MATRICULA: AL10514818

UN CASO CLÍNICO
El primer contacto se realiza es por parte de la madrastra del chico. Vicente es un chico adolescente de 17 años, hijo de sumarido, estudiante de peluquería, quien, cuenta ella, tuvo un intento de suicidio con ingesta de fármacos hace un año y medio.
Muestra un comportamiento apático y retraído, actualmente no sale de casa. Comenta que la madre del chico se murió en 1987 de una leucemia fulminante.
El chico convive con una hermana mayor a él y el hijo de ella. En una entrevista posterior, el padre amplia la información,añadiendo que el chico tiene otra hermana que es la mayor de sus tres hijos, la cual está ya casada y que no tienen contacto con ella por razones religiosas.
Después de esto, se realiza la entrevista al padre, la hija menor y Vicente.

Este genograma y las entrevistas permiten hacer las siguientes hipótesis antes de empezar las entrevistas familiares:
1. En los últimos años la familia se haderrumbado progresivamente, coincidiendo con la entrada de Vicente en la adolescencia. Primero vive una perdida por parte de la hermana mayor, después muere la madre, posteriormente el padre se vuelve a casar, donde tal vez Vicente lo vive como una perdida.
2. La diferencia de edad entre la hermana y Vicente pone a la hermana a los ojos de Vicente como una mamá para él. La situación de convivencia conel hijo de ella puede hacernos pensar en una situación de gran confusión de roles para él: ¿Vicente es "hijo" o "hermano" de la hermana? ¿Es "hermano", "padre" o "tío" del sobrino?
3. La sintomatología del chico puede hablarnos de estar deprimido, aunque la intensidad y el intento de suicidio, puede indicar otros problemas adicionales.
4 La pareja del padre tiene un alto interés en que lascosas mejoren. Tal vez como pareja están en una fase de consolidación de su relación. Probablemente la conducta del chico amenaza a esta pareja.

¿Cuál es la fase de afectación en la que se encuentra el paciente?
Vicente se encuentra con un estado de crisis vital, en primera y segunda fase,
Primera fase: de Shock (no toma decisiones apropiadas)
En esta primera fase se da el impacto opresentación súbita, en donde la persona se encuentra afectada de manera importante sin poder responder de una manera habitual (Vicente muestra un comportamiento apático, retraído y no sale de casa), ante esto hay sensación de angustia e impotencia (puede deberse a la muerte de su madre y el distanciamiento de su hermana, al ser mencionado por su padre), lo cual deriva en la respuesta emocional esto se debepor irritabilidad, tal ves este es el motivo por el cual no sale de casa, ya que todo en su entorno lo irrita.
Segunda fase: Desorganización (mentalmente, ya que tuvo intento de suicidio)
Durante esta fase, ante el fallo de los fenómenos adaptativos, el chico busca una conducta de escape ante el evento estresor de la crisis por medio de la adopción de conductas inapropiadas o psicóticas einclusive auto lesivas como el abuso de sustancias tóxicas (fármacos). En una parte inicial el individuo busca ayuda, si esta solicitud no es atendida puede caer en una situación de depresión y de indefensión, con lo cual se mantiene sin esperanza e incapaz de salir adelante por sí mismo.

¿Qué sistemas se encuentran afectados en el paciente con crisis?
En las Personas como sistemas: este pacienteingirió fármacos hace un año y medio, intento suicidarse y solo consiguió una ingesta.
Es importante que recordar que nuestros pacientes tienen personalidades diferentes, a lo cual podremos encontrar personas amables, agresivas, distraídas, etc., con esta diversidad, es necesario desde este punto de vista, valorar al paciente como un conjunto de subsistemas que determinan una respuesta del...