INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PLACENTA PREVIA Y SHOCK HIPOVOLEMICO



“INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PLACENTA PREVIA Y SHOCK HIPOVOLEMICO”

ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL













Placenta Previa
Se denomina placenta previa a la implantación dela placenta en el istmo o segmento del útero en un nivel inferior (previo) al que tiene la presentación.
Epidemiologia

En general, la incidencia de placenta previa es de 1 en 200 a 1 en 390embarazadas con edad gestacional mayor a 20 semanas. La frecuencia de aparición con la paridad aumenta. Para nulípara, la incidencia es de 0.2%, mientras que en multíparas, puede ser mayor a 5% y latasa de recidiva es de 4% a 8%.

Etilogía
Se desconoce la causa de la placenta previa
Factores de iresgo:
Edad materna avanzada
Multipara
Anemia
Periodo intergenesico corto
Endometritis crónicaCesáreas---Más importante
Legrados
Histeroscopia operatoria
Antecedentes de placenta previa
Tumores uterinos
Tabaquismo
Cocaina
Feto masculino
Embarazo gemelar
Cuadro clínico
Sangradovaginal--- Por desprendimiento de la placenta
Aparición de sangrado durante la segunda mitad del embarazo
Indoloro, puede aparecer durante la noche
Sangre fresca, de color rojo rutilante
Progresivo enintensidad y en forma de episodios

Diagnostico
El diagnostico se hace conforme al cuadro clínico, con estudios auxiliares
Ecografía
Resonancia magnetica
Ultrasonido

Fisiopatología de lahemorragia

Taquicardia

Hipotensión

La hemorragia es el signo fundamental que domina el cuadro clínico de la placenta previa. Para explicar su mecanismo existen distintas teorías:

Mecanismode Jacquemier: Se produce crecimiento armónico de la placenta y del útero hasta la semana 26, 28. Después el segmento inferior crece más deprisa y favorece el despegamiento lo que origina la hemorragiaen el embarazo.

Mecanismo de Schroeder: Las contracciones uterinas en el parto traccionan del segmento inferior hacia arriba y empujan al feto hacia abajo despegando la placenta.

Mecanismo de...