Intestino grueso

Generalidades
⇒ El intestino grueso constituye la parte final del tubo digestivo y se extiende desde el íleon hasta el orificio anal.
Mide aproximadamente 1.5 metros. Consta de tres partes:
⇒ Ciego
⇒ Colon
⇒ Recto
⇒ El intestino grueso absorbe líquidos del quimo y elabora las heces. Por ello se puede dividir rambién según
criterios funcionales en colon absortivo (mitad proximal) y colon dedepósito (mitad distal); criterios
embriológicos y de inervación: colon anterior (dos tercios anteriores de colon transverso) derivado del intestino
medio e inervado por el vago, y colon posterior, derivado del intestino posterior e inervado por el parasimpático
sacro.

Localización
⇒ Ciego: Es la porción inicial del intestino grueso. Se encuentra a la derecha e inferior del espacioinframesocólico, cerca de la espina iliaca anterosuperior derecha. Está por delante de los músculos psoas e
iliaco y detrás de la pared abdominal anterior.
⇒ Colon ascendente: Abarca desde el ciego hasta el ángulo cólico derecho, con una proyección ascendente y
ligeramente oblicuo hacia posterior. Es retroperitoneal (vacío derecho) y está separado de la pared abdominal
por la fascia de Todt.
⇒Ángulo cólico derecho: También llamado ángulo hepático. Se localiza entre el colon ascendente y el
transverso, debajo del lóbulo hepático derecho y delante del riñón. Es retroperitoneal y se proyecta sobre el
vacío e hipocondrio derechos.
⇒ Colon transverso: Abarca desde el ángulo cólico derecho al ángulo cólico izquierdo. Se sitúa entre los
espacios supra e inframesocólicos, debajo de hígado yestómago y delante de los órganos retroperitoneales y
separado de la pared abdominal por el omento mayor. Se proyecta en la región umbilical e hipogástrica. Es
intraperitoneal y se une al peritoneo parietal posterior por el mesocolon transverso.
⇒ Ángulo cólico izquierdo: También llamado ángulo esplénico. Es más elevado que el ángulo hepático y se
localiza por debajo del bazo, junto al estómago,delante queda el diafragma y el riñón izquierdo por detrás. Se
proyecta sobre el hipocondrio izquierdo. Está unido al diafragma por el ligamento frenocólico.
⇒ Colon descendente: Tiene un trayecto paralelo al colon ascendente, pero es el doble de largo, vacío y fosa
iliaca izquierds. Separado de la pared abdominal por la fascia de Todt.
⇒ Colon sigmoide: Continuación del colon descendente, peroes un órgano intraperitoneal y móvil. De aspecto
muy contorneado. Se relaciona con la vejiga, el recto y el útero (en la mujer).

Morfología externa

⇒ Generalidades
⇒ Tiene mayor calibre que el intestino delgado y disminuye de proximal a distal.
⇒ Las fibras musculares longitudinales se engruesan y forman tres franjas musculares longitudinales
denominadas tenias cólicas. Se originan enel apéndice vermiforme y son:
⇒ Tenia omental: anterior en contacto a través de la pared cólica con la unión colon – omento.

Vicente Molina Nácher

⇒ Tenia mesocólica: posterior, en contacto a través de la pared cólica con la unión colon –
mescolon.
⇒ Tenia libre: postero-lateral.
⇒ Aspecto abollonado o lobulado (haustras cólicas) separados por surcos o pliegues semicirculares.
⇒ En lasuperficie del colon y fijados a las tenias se encuentran los apéndices omentales o epiploicos,
que constituyen pequeñas evaginaciones del tejido conjuntivo llenas de grasa.
⇒ Ciego
⇒ Tiene forma de saco y su límite es la separación de una línea
imaginaria horizontal por encima de la válvula ileocecal.
⇒ Forma un ángulo ileocecal entre él y el íleon. El orificio tiene una forma
de hendiduracon dos pliegues que constituyen la válvula ileocecal o de
Bauhin. La válvula evita el reflujo de materia fecal al íleon.

Morfología Interna

⇒ Está constituido por cuatro capas:
⇒ Serosa
⇒ Muscular
⇒ Fibras musculares longitudinales: externas
⇒ Fibras musculares circulares: internas
⇒ Submucosa
⇒ Mucosa
⇒ Diferencias con estómago e intestino delgado
⇒ Capa mucosa: no presenta...