Intolerancia a la lactosa

Introducción
El tema esta hecho para el entendimiento sobre la intolerancia a la lactosa. Se hizo a fin de dar a conocer un problema que muchas personas tienen aunque no son consientes de ello, conocerla es importante ya que nos ayuda a darnos cuenta si la padecemos o no.
No solo nos daremos cuenta que es la intolerancia a la lactosa si no también como y porque nos afecta.
Debemos tenermucha precaución con esto ya que la leche es un alimento diario para los recién nacidos y sobre todo los niños.
Fisiopatología
La lactosa o también llamada "azúcar de la leche" es un disacárido natural que se encuentra en la leche y en otros productos lácteos. Está compuesta por la unión de dos monosacáridos llamados glucosa y galactosa. La causa de la intolerancia a la lactosa es la incapacidaddel intestino delgado para digerirla y transformarla en sus constituyentes (glucosa y galactosa). Esta incapacidad resulta de la escasez de un enzima (proteína) denominado lactasa (un tipo de Beta-galactosidasa que se ubica en la microvellosidad del intestino delgado y tiene mayor afinidad en el yeyuno, cumple la función de digerir, metabolizar y transformar la lactosa en dos monosacáridos: glucosay galactosa). La lactosa que no se digiere en el intestino delgado se metaboliza por acción de la flora bacteriana colónica, lo que produce gases como hidrógeno, dióxido de carbono y metano, que se absorben a razón de 98%; solamente 2% a 2,5% de ellos se excretan por vía rectal, produciéndose síntomas como: dolor abdominal(por el hiperperistaltismo), diarrea, náuseas, flatulencia y/o meteorismo,en relación a la ingesta de lactosa. Los síntomas pueden variar en cada individuo dependiendo de la cantidad de lactosa ingerida, el grado de intolerancia y el tipo de alimento consumido.
Tipos de intolerancia a la lactosa:
Intolerancia a la lactosa (permanente)
Es determinada por la genética de la persona. Es hereditaria y permanente. Es frecuente en la vida adulta.
Intolerancia secundaria oadquirida (reversible o temporal)
Se trata de una deficiencia relativa (transitoria) de lactasa en el intestino debida a patologías o situaciones (como malnutrición o toma de medicamentos) que resultan en una supresión de sus reservas enzimáticas en el tracto digestivo.
Deficiencia congénita de lactasa
Es un desorden genético que impide la producción enzimática de la lactosa. Está presente enel nacimiento y el diagnóstico se hace en la infancia temprana, una deficiencia de lactasa que impide una correcta absorción de lactosa puede ser transmitida de generación en generación.

Diagnostico

Se puede diagnosticar de las siguientes maneras:
Prueba de tolerancia a lactosa. Tras tomar por boca 50 gramos de lactosa, se toman muestras de sangre a los 30, 60 y 120 minutos, debiendoaparecer normalmente un aumento de 2 mg/dl de glucosa en sangre. Si el aumento es menor, sugiere malabsorción de lactosa.
Dieta restringida en lactosa por dos semanas para comprobar si desaparecen los síntomas.
Prueba respiratoria de hidrógeno, éste método se realiza mediante el análisis del hidrógeno en el aliento de cada paciente a través de un analizador de gases y busca comprobar si aumenta elhidrógeno en el aire exhalado tras la ingesta de 50 gramos de lactosa.
Medir directamente la actividad de la enzima en biopsia de intestino; sin embargo es un método invasivo.
Prueba de acidez fecal. La acidez de las heces es alta en la intolerancia a lactosa.
Tratamiento
La falta de leche en la dieta puede producir falta de Calcio, Vitamina D (necesaria para la absorción del Calcio), Riboflavina yproteínas.
El tratamiento se enfoca a eliminar los síntomas, ayudando al paciente a titular su ingesta de lactosa. Existen cuatro principios generales en el manejo:

Reducir la ingesta de lactosa: la cual en un comienzo puede ser total hasta titular de acuerdo a los síntomas del paciente. Para esto es fundamental revisar los etiquetados de los productos. Se debe tener presente que la...