Intoxicación aguda por Organoclorados, Carbamatos y Herbicidas
Intoxicación aguda por Organoclorados, Carbamatos y Herbicidas
23/09/2014
MARCO TEÓRICO
ORGANOCLORADOS
Definición
Los insecticidas organoclorados son moléculas orgánicas cloradas, lipofílicas de gran persistencia en el organismo y el medio ambiente, estables a la luz solar, humedad aire y calor, de alto peso molecular; su estructura cíclica es similarquímicamente a los compuestos hidrocarburos clorados utilizados como disolventes. Pero los insecticidas organoclorados se diferencian de los hidrocarburos clorados en que los primeros son estimulantes del sistema nervioso central y los segundos son depresores del mismo.
Fisiopatología
Es un Neurotóxico, su compuesto principal es el DDT y sus análogos actúan sobre el sistema nervioso central sobre elque producen un aumento de la excitabilidad de la membrana celular, ello facilita la transmisión del impulso nervioso. Interfiriere con el transporte de Na+ y K+ forzando la apertura del canal de Na+ provocando una hiperexitabibilidad.
El BHC (hexaclorociclohexano), toxafeno y ciclodieno son otros componentes de los organoclorados y actúan como antagonista de los receptores GABA e inhiben elflujo de cloro regulado por este neurotransmisor.
La toxicidad de los organoclorados es variable, según sea su configuración química, que le confiere mayor o menor liposolubilidad y estabilidad. Una vez asimilados por el organismo, se concentran en sistema nervioso central, ganglios nerviosos, glándulas suprarrenales y tejido adiposo en general.
La eliminación del tóxico es lenta y diferentesegún el producto en cuestión. En líneas generales, es transformado en el hígado a metabolitos hidrosolubles y posteriormente excretado por vía biliar o urinaria. Como algunos metabolitos son igualmente tóxicos, sobreviene un segundo grupo de síntomas en relación con daño hepático y renal.
Por otra parte, pueden ser eliminados por secreción láctea y atraviesan con facilidad la placenta.Signos y Síntomas:
Síntomas pueden aparecer 30 minutos a 6 horas después de la exposición.
Digestivo
Vómito, Diarrea , Dolor abdominal
Neurológicos
Convulsiones (tónicas o tónico clónicas), Ataxia, Vértigo, Depresión respiratoria, cefalea, parestesia, contracciones mioclónicas, hipertermia, confusión, desorientación, neumonía por aspiración, edema cerebral y medulaespinal.
Cardiovasculares
Inestabilidad hemodinámica, Shock cardiogénico, taquicardia, bradicardia, arritmias, sensibilidad a catecolaminas.
Pulmonares
Cianosis, Edema pulmonar, disnea, taquipnea, broncoespasmo, aumento de secreciones bronquiales.
Cutáneos
Erupciones máculo papulosas, Dermatitis eczematiforme (lesiones cutáneas de tipo inflamatoria).
Digestivos
Nauseas, vómitos y dolorabdominal.
Hepáticas
Congestión, hipertrofia, y necrosis hepática.
Renales
Necrosis, congestión vesical.
Pruebas Diagnósticas
Prueba
Hallazgo
Hematológicas
Anemia hemolítica y purpura (PTI)
Hepáticas
Elevación de transaminasas, ictericia, colestasis, alteraciones de la coagulación (hemorragias).
Renales
Hematuria, oligoanuria
CARBAMATOS
Definición
Los Carbamatos, soncompuestos orgánicos derivados del ácido carbámico. Dentro de los carbamatos se incluyen un grupo de pesticidas artificiales desarrollados principalmente para controlar las poblaciones de insectos plaga. Estos pesticidas ingresan al organismo mediante vía digestiva, respiratoria y en menor cantidad vía cutánea.
Fisiopatología
Actúan inhibiendo la acetilcolinesterasa, sin embargo la unión a la enzima esreversible; provocando un aumento de la acetilcolina, la sustancia neuromediadora en las uniones neuroefectoras parasimpáticas (efectos muscarínicos), en las uniones mioneuronales del músculo esquelético y en los ganglios autónomos (efectos nicotínicos) y en el sistema nervioso central.
Signos y Síntomas
Predominan síntomas muscarínicos por mínima penetración en SNC, suelen aparecer dentro...
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