Intoxicación por escopolamina

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CAPÍTULO III: INTOXICACIÓN POR ESCOPOLAMINA

CAPÍTULO III

Intoxicación por escopolamina
Jorge Salcedo, MD Jefe Departamento de Urgencias Fundación Santa Fe de Bogotá Iván Martínez, MD Oficinade Recursos Educacionales Federación Panamericana de Asociaciones de Facultades (Escuelas) de Medicina

INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGÍA
La intoxicación en Colombia es frecuente con fines delictivos.Se utiliza mezclada con depresores del sistema nervioso central en una mezcla conocida como “burundanga”.

L

a escopolamina es un alcaloide cuaternario que actúa como antagonista competitivo de laacetilcolina en los receptores muscarínicos. Es soluble en agua. Se encuentra en algunas especies de plantas de la familia de las solanáceas. Entra al organismo por vía oral con rápida absorción.MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Es necesario conocer la dosis aproximada consumida por el paciente, así como la ruta de administración y la ingesta de otras sustancias que puedan aumentar la toxicidad de laescopolamina. Los síntomas y signos encontrados en la evaluación inicial incluyen: • • • • • • Mucosas y piel secas. Disfagia. Fotofobia. Visión borrosa. Taquicardia. Retención urinaria.FARMACODINAMIA
La escopolamina es un antagonista competido de la acetilcolina en la terminal posganglionar del sistema nervioso parasimpático. No tiene ningún efecto sobre los receptores nicotínicos. Cruza labarrera hematoencefálica por lo cual puede producir manifestaciones del sistema nervioso central. El efecto de esta sustancia es bastante marcado en el músculo liso del sistema gastrointestinal. Lossíntomas ocurren 30-60 minutos después de la ingesta y pueden continuar por 24-48 horas debido a que la escopolamina retarda el vaciamiento gástrico.

También puede encontrarse hipertermia,confusión, agitación, convulsiones y coma. Es común la amnesia de los eventos sucedidos después de la ingesta de la escopolamina.

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