Intoxicacion por plomo

ATAIU270

PROTOCOLO CLINICO ADMINISTRATIVO –PARA EL TRATAMIENTO DE INTOXICACION
PÒR PLOMO

DEFINICIÓN: El plomo es un metal gris blando y maleable que se obtiene por fundición o
refinamiento de las minas o secundariamente por el reciclamiento de los materiales de
desecho que contenga plomo, como por ejemplo las baterías de los automóviles. La
intoxicación por plomo ocurre luego de laexposición a este metal, este tiene muchos usos y
fuentes como pueden ser baterías para autos, aditivo en la gasolina, revestimiento de cables,
producción de tuberías, cisternas, protección de materiales expuestos a la intemperie,
fabricación de municiones, pigmentos para pinturas y barnices, fabricación de cristales,
esmaltado de cerámica, litargirio, soldadura de latas, antisépticos. Eltetraetilo y tetrametilo de
plomo se utilizan como aditivos y antidetonantes de gasolinas, contribuyendo a la
contaminación ambiental.
Las fundiciones de plomo, la fabricación y desarmado de baterías para autos y la industria de la
cerámica constituyen la principal fuente de intoxicación laboral.. Antes de 1970 en estados
Unidos las pinturas contenían plomo, lo cual represento un problema grave ensus momento,
ya que los niños ingerían las cascarillas de pintura que se desprendían de las paredes y
desarrollaban la intoxicación.
La dificultad para el diagnostico se incrementa mas aun, cuando la fuente de exposición al
plomo es inusual como pueden ser medicinas folclóricas, cerámica, ingestión de cuerpo
extraños que contengan plomo, suplementos de calcio de huesos de animales, recipientesde
plomo y balas retenidas de heridas por arma de fuego entre otras.
A pesar de ser una de las enfermedades laborales más antiguas, muchos de los trabajadores
expuestos no cuentan con las medidas de protección personales adecuadas y se intoxican no
solo ellos sino sus familias, ya que transportan el plomo al hogar en sus vestimentas,
recuérdese que los niños son la población más vulnerablepara este tipo de intoxicación.
TOXICOCINETICA
El plomo puede ser inhalado y absorbido a través del sistema respiratorio o ingerido y
absorbido por el tracto gastrointestinal; la absorción percutánea del plomo inorgánico es
mínima, pero el plomo orgánico si se absorbe bien por esta vía. Después de la ingestión de
plomo, este se absorbe activamente, dependiendo de la forma, tamaño, transitogastrointestinal, estado nutricional y la edad; hay mayor absorción de plomo si la partícula es
pequeña, si hay deficiencia de hierro y / o calcio, si hay gran ingesta de grasa o inadecuada
ingesta de calorías, si el estomago esta vacio y si es niño, ya que en ellos la absorción de
plomo es de 30 a 50% mientras que en el adulto es de 10%. Luego de su absorción el plomo
se distribuye encompartimientos, en primer lugar circula en sangre unido a los glóbulos rojos,
el 95% del plomo esta unido al eritrocito, luego se distribuye a los tejidos blandos como hígado,
riñón, medula ósea y sistema nervioso central que son los órganos blanco de toxicidad, luego
de 1 a 2 meses el plomo difunde a los huesos donde es inerte y no toxico. El metal puede
movilizarse del hueso en situaciones comoinmovilidad, embarazo, hipertiroidismo,
medicaciones y edad avanzada. El plomo cruza la placenta y la barrera hematoencefalica.
Finalmente se excretara por orina en un 90% y en menor cantidad en la bilis, piel, cabellos,
uñas, sudor y leche materna. Hay que recordar que en el hueso esta depositado el 90% del
Dependencia Técnica Medicina del Trabajo

S.O.S

E.P.S

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plomo y que unadisminución de la plomería sin quelacion indica esta distribución a tejido
blando y hueso.
MECANISMO DE ACCION
El plomo tiene gran afinidad por los grupos sulfhidrilo, en especial por las enzimas
dependientes de Zinc, el mecanismo de acción es complejo; en primer lugar parece ser que el
plomo interfiere con el metabolismo del calcio, sobre todo cuando el metal esta en
concentraciones bajas, el...