INTOXICACIONES CESAR GALLEGO

INTOXICACIONES

ENF.ESP.CESARGALLEGO

INTOXICACIONES

PLAGUICIDAS

MEDICAMENTOS

INTOXICACIONES

INHALACIÓN

SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS

INTOXICACION POR
PLAGUICIDAS

CLASIFICACION

ORGANOCLORADOS
 Su cinética está condicionada por su alta liposolubilidad y por
la ineficacia de las vías metabólicas de varios de ellos que
condicionan su bioacumulación
 Todos ellos se absorben por la piel y víasrespiratoria y
digestiva. La absorción dérmica es variable

 Su intensa lipofilia les hace muy afines a los tejidos grasos
donde tienden a acumularse en proporción inversa al grado de
biotransformación orgánica y de excreción.

ORGANOCLORADOS
 Se eliminan por todas las vías y se encuentran metabolitos en
bilis, heces, orina y leche
 actúan cambiando las propiedades electrofisiológicas yenzimáticas de las membranas de la célula nerviosa, sobre
todo a nivel axonal. Producen un cambio en la cinética del
flujo de iones Na y K a través de la membrana así como
alteraciones del ion Ca y de la actividad Ca -ATPasa y
fosfoquinasa.
 Dan lugar a un enlentecimiento de la repolarización que
produce la propagación de potenciales de acción múltiples
para cada estímulo.

ORGANOCLORADOS
 Faseinicial: comienza de 30 minutos a 6 horas con
hiperestesias en boca y parte inferior de la cara seguida de
parestesias, confusión, malestar, cefalea y fatiga. Se
acompaña de vómitos de probable origen central, dolor
abdominal y diarrea.

ORGANOCLORADOS
 Fase de estado: en las intoxicaciones graves se producen
convulsiones con pérdida de conciencia.
 En las fases interconvulsivas el enfermo seencuentra confuso
pero con sus constantes vitales conservadas. Puede
complicarse con episodios de hiperexcitabiliad miocárdica y
coma, produciéndose la muerte por parada respiratoria,
edema agudo de pulmón o fibrilación ventricular.

ORGANOCLORADOS
 En el tratamiento de las intoxicaciones agudas puede
realizarse una evacuación gástrica con precauciones si se ha
asociado un disolvente.
 Es importantela descontaminación rápida y eficaz si se ha
producido impregnación cutánea.
 Por lo demás el tratamiento es sintomático, de las
convulsiones con diazepam, y garantizando una correcta
oxigenación.
 No existe ningún tratamiento antidótico y los tratamientos de
eliminación son ineficaces.

ORGANOFOSFORADOS
 Su liposolubilidad y elevada tensión de vapor a temperaturas
ordinarias permiten supenetración rápida por todas las vías:
digestiva, cutánea y respiratoria
 La absorción a través de la piel es lenta, pero se
facilita por su per sistencia a ese nivel, existencia
de lesiones dérmicas y temperaturas cálidas

 Se distribuyen preferentemente a los tejidos ricos
en lípidos, pero no se acumulan en la grasas de
organismo La eliminación se efectúa sobre todo por vía
renal.
 Su mecanismotóxico más importante es la inhibición de la
acetilcolinesterasa que da lugar a acumulación de acetilcolina
en los tejidos

ORGANOFOSFORADOS
La acetilcolina es el mediador químico responsable de la
transmisión fisiológica del impulso nervioso de :
a. Las neuronas pre-ganglionares a las post -ganglionares en los
sistemas parasimpáticos y simpáticos.
b. Las fibras post-ganglionares parasimpáticas alos órganos
efectores y de las fibras post -ganglionares simpáticas a las
glándulas sudoríparas.
c. Los nervios motores al músculo esquelético.
d. Algunas terminaciones nerviosas en el SNC.

ORGANOFOSFORADOS
 Existen dos tipos de receptores para este neurotransmisor: el
receptor muscarínico, de tipo receptor vinculado a proteínas
G, y el receptor nicotínico que contiene un canal de Na.
 apariciónde un síndrome intermedio neuromuscular que
aparece 24 a 46 horas tras la clínica colinérgica aguda y se
manifiesta con una debilidad con parálisis de los músculos
proximales de las extremidades y del tórax con un
compromiso de la función respiratoria

ORGANOFOSFORADOS
Síndrome muscarínico:
- Aumento del peristaltismo digestivo con dolor abdominal,
vómitos, diarrea a incontinencia fecal.
-...