Intoxicación por Cianuro

BUAP
FACULTAD DE MEDICINA
TAREA: INTOXICACIÓN POR CIANURO

El cianuro es una sal resultante de la combinación del ácido cianhídrico con diversos compuestos; algunas de estas sales o derivadosson absorbibles por el tubo digestivo, como el cianuro potásico, pero otras no, entre ellas el fenocianuro férrico o azul de Prusia; de ahí la importancia de identificar el tipo de cianuro y la vía deabsorción para evitar la toxicidad. Altas dosis de nitro prusiato sódico pueden liberar una cantidad suficiente de cianuro como para producir un cuadro de intoxicación; compuesto este que sueleaparecer normalmente en la sangre de individuos sanos como resultado del metabolismo de la vitamina B12 y alimentos como la yuca y del consumo de tabaco. Están expuestos los que trabajan en lalimpieza de oro y plata, en la fabricación de plásticos y de goma sintética, en la producción de lana y seda y en atmósferas de humo como consecuencia de la combustión durante incendios.Manifestaciones clínicas
El cianuro se une a la citocromo oxidasa de forma reversible, inhibe la fosforilación oxidativa y daña aquellos tejidos que más dependen de ella, como el miocardio y el sistema nerviosocentral. Dada su afinidad por el hierro oxidado, presente en la cadena respiratoria de la célula, se une a este elemento bloqueando dicha cadena y, por ende, la respiración. El centro respiratorio puedeestar inicialmente estimulado por la acidosis metabólica, pero finalmente se inhibe en las intoxicaciones graves; dicha estimulación se debe además a un efecto de estimulación directa dequimiorreceptores en los centros respiratorio y cardíaco. Los pacientes expuestos a sales o gases de cianuro pueden presentarse de tres maneras:

I. Inhalación de ácido cianhídrico o de formas gaseosas con ioncianuro
a) Pacientes asintomáticos: Por lo general no han absorbido una dosis tóxica de cianuro, pero de todos modos se impone conocer su estado acido-básico mediante una gasometría; si no hay...