Introducción A La Física De La Radioterapia

Introducción a la física de la radioterapia

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7- Dosimetría de técnicas sencillas
7.1- Interpretación de los datos de las unidades de tratamiento
Para cada máquina de tratamiento y cada energía se tiene un conjunto de tablas que
suministran los parámetros dosimétricos relevantes bajo determinadas condiciones
clínicas. Éstas son preparadas por un radiofísico a partir de las calibraciones yotras
medidas.
El problema fundamental consiste en conocer la tasa de dosis en cualquier punto del
medio irradiado (normalmente agua, por similitud con el cuerpo humano). De esta
forma al prescribir una dosis en un determinado punto podemos calcular el tiempo de
irradiación y la dosis en otros puntos de interés
Tasa de dosis =

Dosis prescrita
Dosis
⇒ Tiempo de irradiación =
⇒
Tiempo
Tasa de dosis⇒ Dosis = Tasa de dosis × Tiempo

Partiendo de un punto de referencia (con unas determinadas condiciones de referencia,
tamaño de campo, distancia fuente – superficie, profundidad, etc.) donde conocemos la
tasa de dosis, y dependiendo de la técnica de irradiación, pasamos a calcular la tasa de
dosis en otros puntos teniendo en cuenta la diferencia entre las condiciones reales de
irradiación y lascondiciones de referencia (tamaño del campo, profundidad, DFS,
utilización de bandejas, cuñas, ...). Esto se consigue multiplicado la tasa de dosis de
referencia por un conjunto de factores.

Haz

Las condiciones de referencia dependen del protocolo de
calibración que se utilice. Por ejemplo:

Superficie
Punto de referencia

Condiciones de referencia
Campo : 10x10 cm
DFS: 80 cm (Co-60) – 100 cm(A.L.)
Profundidad: dmáx (máximo de dosis)

Punto de cálculo

7.1.1- Factor de calibración
Llamamos factor de calibración a la tasa de dosis en el punto de referencia.
Las unidades de baja energía pueden calibrarse en aire. Para ello se utiliza una cámara
de ionización con una caperuza que suministre el espesor necesario para conseguir
equilibrio electrónico. Para alta energía no es recomendablecalibrar en aire y se hace en
agua.
En las unidades de Co-60 la tasa de dosis no varía durante el tiempo que dura una
irradiación típica. Por eso para el factor de calibración se utiliza como unidad cGy/min.

Pedro Sánchez Galiano. Unidad de radiofísica. Hospital Central de Asturias

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Por supuesto que la tasa de dosis va decayendo conforme pasa eltiempo
(aproximadamente un 1% cada mes).
Sin embargo en los aceleradores lineales la radiación de salida varía debido a la
compleja circuitería que utilizan. Para estabilizar dicha salida y poder medirla se utiliza
una cámara de ionización plana que se coloca en la cabeza en el camino del haz (cámara
monitora) que va integrándola a lo largo del tiempo. Se define así la unidad de monitor
(u.m). comouna determinada ionización recogida por esta cámara, sin importar el
tiempo exacto que se tarda en recogerla. Así la unidad utilizada para la tasa de dosis es
cGy/um. De esta forma 100 um (que equivaldrían a p.e. 100 cGy en el máximo) pueden
ser 30 o 32 segundos. En los generadores de rayos X de terapia superficial, dada su baja
energía, no puede utilizarse una cámara monitora, de manera que noes posible conocer
la salida de estas máquinas con precisión.
7.1.2- Factor de retrodispersión

En el factor de retrodispesión tenemos
en cuenta que la dosis en el máximo
(muy cercano a la superficie) es
debida a la radiación primaria que
llega directamente de la fuente y la
retrodispersada por el agua.

Haz

Haz

Distancia Foco-Isocentro

Cuando se utilizan fotones de baja energía (hasta Co-60) sepuede calibrar la máquina
determinando la tasa de dosis en aire en vez de en agua con un determinado tamaño de
campo y a una determinada distancia. Se utiliza entonces el factor de retrodispersión
para pasar de la tasa de dosis en aire a la distancia de referencia a la tasa de dosis en
agua a la misma distancia (a la profundidad del máximo).

Superficie
Punto de calibración
Aire

dmáx
Agua...