INTRODUCCIoN TCE

INTRODUCCIÓN

Se define al TCE como cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. En el trauma craneal hay repercusiónneurológica con disminución de la conciencia, síntomas focales neurológicos y amnesia postraumática.
El TCE es la causa principal de muerte en pacientes traumatizados. La víctima del TCEhabitualmente corresponde a un adulto joven involucrado en un accidente vehicular motorizado. Frecuentemente con una historia de intoxicación por alcohol y/o drogas. Entre las otras causas de TCE se encuentranlas caídas, heridas por arma de fuego, asaltos y lesiones por actividades deportivas.
El paciente usualmente se encuentra agresivo y poco cooperador. El cuidado rápido y eficiente en el escenario es loque hace la diferencia entre la recuperación del paciente y la presencia de secuelas de déficit neurológico o muerte.
Se debe siempre asumir que en todo paciente con TCE significativo puede coexistiruna lesión cervical hasta que no sea radiológicamente descartada.
Cuando se sospecha una lesión craneoencefálica, es importante valorar los daños que el vehículo presenta o los provocados al objetocontra el cual la víctima sufrió el traumatismo. A fin de valorar la magnitud del daño provocado.







PROBLEMAS
Masculino de 71ª
Las caídas son la principal causa de TCE en personas mayores a 65años. La incidencia del TCE en el adulto mayor se incrementa con la edad por el envejecimiento fisiológico; además que por los padecimientos crónico degenerativos en el adulto mayor y complicaciones comocontusión cerebral o hematomas subdurales.





Hipertenso.
Fisiológicamente, el SNC tiene una capacidad para amortiguar los cambios en la PIC (rango normal = 10mmHg ± 5mmHg) entre los que se incluyenla obliteración de las cisternas y ventrículos mediante la evacuación de líquido cefalorraquídeo (LCR) y la expulsión de hasta un 7% del volumen sanguíneo intracraneal fuera del lecho venoso...