INTUBACION ENDOTRAQUEAL
Objetivo
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas del paciente y favorecer el intercambio gaseoso.
Facilitar la expulsión de secreciones traqueobronquiales.
Prevenir bronco-aspiración.Material
Laringoscopio con pilas.
Palas de varios tamaños.
Pinza Magill.
Guías o fiadores.
Guantes estériles.
Tubos endotraqueales de varios tamaños.
Lubricante anestésico.
Spray anestésico.
Jeringa de 10ml.
Cinta para fijación y esponja adhesiva.
Sondas de aspiración.
Medicación para analgesia, sedación y relajación muscular.
Aspirador.
Fonendoscopio.
Bolsa de ventilación (tipo ambu) con mascarilla.Equipo de oxígeno completo.
Secuencia
Identificar al paciente.
Informarle sobre el procedimiento a realizar, siempre que sea posible.
Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
Bajar la cama,dejándola completamente horizontal; retirando el cabezal separándola de la pared.
Retirar la almohada, colocando al paciente en decúbito supino con la cabeza en hiperextensión.
Lavarse las manos ycolocarse guantes.
Aspirar secreciones bucofaríngeas (según técnica).
Administrar la medicación indicada para sedar o relajar al paciente, si éste está consciente.
Facilitar al facultativo el material deventilación, laringoscopio, tubo endotraqueal revisado y lubrificado y pinza de Magill.
Una vez introducido el tubo endotraqueal, inflar el balón de neumotaponamiento con la jeringa.
Marcar con unrotulador la parte proximal de la entrada en nariz o boca.
Para fijar el tubo, rodear éste con material de esponja adhesivo, dejando el adhesivo hacia fuera. Colocar cinta de fijación sobre el adhesivo,haciendo doble nudo.
Llevar ambos extremos de la cinta, bien hacia detrás de la cabeza, por encima de las orejas y anudando en un lateral, o subir ambos extremos hacia la frente fijando conesparadrapo.
Comprobar la correcta ventilación de ambos campos pulmonares.
Colocar al paciente en posición cómoda y correcta.
Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.
Quitarse los guantes y lavarse...
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