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PROCEDIMIENTOS SANITARIOS Y ASISTENCIALES

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3. FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

3.1. FUNCIÓN SECRETORA

3.1.1. Saliva
Composición de la saliva. La saliva es la secreción de tres pares de glándulas principalmente, a saber, parótidas, submandibulares y sublinguales; se produce en el hombre de 0.8 a 1.5 litros
en 24 horas, su reacción es débilmente ácida, neutra o débilmente alcalina,pH 6.2 a 7.4.
La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteínica:
a) Secreción serosa, que contiene ptialina (D-amilasa); se trata de un enzima que tiene por
objeto digerir los almidones, y

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b) Secreción mucosa que contiene mucina, cuyo objetivo es lalubrificación. Las glándulas
parótidas secretan solo el tipo seroso, mientras que las glándulas submandibulares y sublinguales secretan los dos tipos.
Funciones de la saliva. Son de carácter digestivo y mecánico:
1. La función digestiva se debe a la acción de la ptialina, que transforma el almidón; comienza
en la boca y prosigue en el estómago hasta que el jugo gástrico ácido penetra en el boloalimenticio e inactiva el enzima.
2. Las funciones mecánicas son: inhibición y lubrificación de los alimentos, disolvente,
protectora.
3.1.2. Secreción esofágica
La secreción esofágica es de carácter totalmente mucoide y funciona, sobre todo, para lubricar
y favorecer la deglución.
3.1.3. Secreción gástrica
La mucosa gástrica posee tres clases de glándulas, según hemos visto en el estudio anatómico:
xCardíacas, que secretan mucus.
x Pilóricas, que secretan un jugo alcalino rico en mucus.
x Principales o fúndicas que poseen tres tipos de células: parietales u oxínticas, productoras
de ácido clorhídrico y factor intrínseco, principales o pépticas o gástricas, secretoras de pepsinógeno, y mucosas, secretoras de mucina.
Composición del jugo gástrico. Sus principales elementos son el ácidoclorhídrico, los
pepsinógenos, la mucina y el factor intrínseco.
x El ácido clorhídrico. Cuando se estimulan las células oxínticas secretan una solución ácida
que contiene aproximadamente 160 milimol de HCl por litro, concentración que es casi exactamente isotónica con los líquidos del cuerpo. El pH de esta solución es aproximadamente 0.8,
muy ácido. La formación del ácido clorhídrico por las célulasoxínticas ocurre en las siguientes
etapas:
1. El ión cloruro es transportado activamente desde el citoplasma de las células oxínticas
a la luz de los canalículos, y a su vez se extraen, también activamente, iones sodio. Ello
crea un potencial negativo de 40 a 70 mV en los canalículos, que a su vez causa difusión pasiva de iones potasio y un cierto número de iones sodio con carga positiva del ci-CEDE - C/ Cartagena, 129 - 28002 Madrid
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toplasma celular también hacia los canalículos. Como consecuencia entran cloruro de potasio y cantidades mucho menores de cloruro sódico a la luz canalicular.
2. El agua se disocia en iones hidrógeno e iones hidroxilo en el citoplasma celular. Los
primeros son secretadosa continuación activamente hacia los conductillos a cambio de
iones potasio, y este proceso activo de intercambio esta canalizado por H+, K+ y ATPasa. Además los iones Na+ son activamente absorbidos por la bomba. En consecuencia,
se reabsorben la mayor parte de los iones potasio que han sido secretados junto con los
iones cloruro, y los iones hidrógeno toman su lugar en los canalículos,produciendo ácido
clorhídrico a concentración muy elevada.
3. El agua pasa por ósmosis a través de las células hacia los canalículos. Por tanto, la
secreción final de los canalículos es una solución que contiene 155 milimoles/l de HCl, 15
milimoles/l de KCl, y una muy pequeña cantidad de NaCl.
4. Finalmente, el dióxido de carbono, que se ha formado mediante el metabolismo celular
o ha pasado de la...