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Antidepresivo

Los antidepresivos son medicamentos para el tratamiento de las depresiones mayores.
Se dividen en tres clases: los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los tricíclicos, y los antidepresivos de segunda generación, que actúan sobre la recaptación de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la depresión, es decir, la serotonina, la dopamina o lanoradrenalina, o de dos de ellas. Estos últimos fármacos se encuentran entre los más recetados actualmente en psiquiatría. La mayoría de los antidepresivos son eficaces también en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, frecuentemente asociados a las depresiones.

Algunos antidepresivos se usan también para el tratamiento de otras dolencias. Así, por ejemplo, los tricíclicos se recetan en caso dedolor neuropático y de dolor crónico, aunque el paciente no sufra depresión o ansiedad. Para estos tratamientos se emplean dosis menores, y a menudo producen efectos más rápidos que otros medicamentos.
Clases de antidepresivos
1. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
alaproclate, citalopram , etoperidona, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina,zimelidina
2. Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD)
amineptina, fenmetrazina, vanoxerina
3.Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (o norepinefrina) (ISRN)
atomoxetina, maprotilina, reboxetina, viloxazina
4. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRSN)
duloxetina, milnacipran, venlafaxina
5.Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRDN)
bupropion, reboxetina
6. Antidepresivos tricíclicos (ATC)
amitriptilina, amoxapina, butriptilina, clomipramina, desipramina, dibenzepina, dosulepina, doxepina, imipramina, iprindole, lofepramina, melitracen,maprotilina, nortriptilina, opipramol, protriptilina, trimipramina
7. Inhibidores de lamonoaminooxidasa (IMAO)
brofaromina, harmalina, iproclozida, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamide, fenelzina, selegilina, toloxatona, tranilcipromina
8. Antidepresivos tetracíclicos
maprotilina, mianserina, nefazodona, trazodona
9. Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NaASE)
mirtazapina
10. Potenciadores selectivos de la recaptación deserotonina (PSRS)
tianeptina
11. Opioides

Principales agentes antidepresivos y algunas de sus marcas comerciales
Principio activo | Grupo | Marcas comerciales |
Amitriptilina | ATC | Anapsique, Deprelio, Elavil, Tryptanol, Tryptizol, Uxen |
Bupropión | IRDN | Elontril, Wellbutrin, Zyban |
Citalopram | ISRS | Celexa, Cipramil, Prisdal, Seropram, Cipramil, Talohexane |
Dosulepin |ATC | Dothapax, Prothiaden |
Duloxetina | IRSN | Cymbalta, Duxetin, Xeristar |
Escitalopram | ISRS | Cipralex, Esertia, Lexapro |
Fluvoxamina | ISRS | Dumirox, Faverin, Luvox |
Paroxetina | ISRS | Aropax, Paxil, Seroxat |
Sertralina | ISRS | Apo-Sertral, Asentra, Gladem, Lustral, Serlift, Stimuloton, Zoloft, Altruline, Deprax |
Venlafaxina | IRSN | Dobupal, Vandral, Efexor |Mecanismos farmacológicos
Se cree que los efectos terapéuticos de los antidepresivos modernos están relacionados con una actividad sobre los neurotransmisores. En particular, por la inhibición de las proteínas transportadoras de monoamina de la serotonina, dopamina o noradrenalina (norepinefrina), o dos de ellas al mismo tiempo. Inhibiendo de forma selectiva la recaptación de dichos neurotransmisores poresos antidepresivos, se incrementa el nivel de éstos en las sinapsis, es decir los puntos de conexión entre las neuronas, o células nerviosas.
Por el contrario, los primeros antidepresivos, los inhibidores de la monoaminooxidasa, bloquean la oxidación de los neurotransmisores por la enzima monoaminooxidasa, que los descompone. Desarrollados también antes de los antidepresivos modernos, los...